病 例 分 享
无名动脉和左侧CCA短共干CAS



CTA:左ICA起始部重度狭窄,左CCA与无名动脉短共干,左CCA起始段走行明显向左,与主动脉弓呈显著锐角。

5F长椎管(125cm)+6F长鞘(90cm Cook)同轴,椎管头端旋调抵进共干开口,常规泥鳅导丝超选进入左CCA远端,因其近段与弓成角迂曲明显,导丝支撑不足,椎管尝试推进入左CCA失败。

更换125cm 5F预塑型西蒙管,在左锁骨下成形后,成功超选到左CCA。


西蒙管于左CCA造影,用硬泥鳅导丝超选入枕动脉,并西蒙管前推上高到枕动脉,加强上支撑,后长鞘顺利过弓,抵达左CCA远端。


建立治疗通路后,保护伞下(NAV6 4-7mm)行左侧ICA起始部狭窄支架植入(wallstent 9*40mm)。
术者简介
陈红兵
中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院神经科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师;
中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员;
中国神内医师分会神经介入专委会委员;
中国研究型医院学会介入神经病学分会委员;
中国卒中学会脑静脉病变分会委员;
广东省健康管理协会介入专委会常委;
广东省医师协会脑血管病分会委员;
广东省卒中学会理事;
广东省临床医学会介入神经病学分会副主委;
长期从事缺血性脑血管病临床和科研工作,擅长神经介入和脑血管病影像。完成近千例神经介入治疗手术,熟练掌握各类缺血性脑血管病的择期和急诊手术,在复杂高危脑动脉缺血病变和脑静脉窦狭窄/闭塞介入治疗领域有一定造诣,尤其是脑静脉窦血栓闭塞介入治疗在国内处于领先水平。较早将管壁高分辨MRI和多模式CT技术应用于脑血管病诊治,极大提高了脑血管病的临床诊断水平,对药物和介入治疗具有重要指导价值;目前已应用于数千病例,积累了丰富经验,国内领先。
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