砥砺前行，熠熠生辉——珠江四期刘家豪学习心得感悟

2024年8月23日上午，由珠江医院神经外科中心主办的第四期珠江显微神经外科解剖及手术技术培训班结业典礼及学业汇报（<<点击阅读相关文章）顺利举行。在过去六个月，通过阅读文献、24节理论授课、各亚专科教授讲座、观摩手术操作，并结合解剖示教以及实践操作等多种学习形式，学员们完成了对显微血管吻合、神经外科入路及大脑解剖、神经内镜下解剖、脊柱内固定、动脉瘤夹闭等技术的培训。以下为第四期解剖班学员河南省直第三人民医院刘家豪的进修学习总结及感悟。

时光荏苒，不知不觉间半年的时间悄然已过，本人非常有幸能参加到珠江四期解剖班这个大家庭中，在张祎年教授的教导、带领和同期学员的帮助讨论下，从一个神经外科解剖学的初学者，到如今能立体架构起整个神经系统神经、血管及肌肉的走行，感谢张老师能帮助我们成就一双神经外科医师必备的的透视眼。

回想当初进修选择时，也曾有过纠结和迷茫，是去到临床一线学一项更为实用的手术技能，届时返院后更为熟练的可以开展这项技术业务；抑或是到一个系统的解剖学习班，更为系统详尽的去了解神经系统的构造及功能。考虑再三后，还是决定用半年的时间，选择解剖学习班来系统的打下神经外科解剖学的基础，毕竟从我个人的角度，作为一名年轻的神经外科医师，要走的专科学习的道路还很长，没有一个扎实的解剖学功底，去学一些复杂高难度的技术操作，就如同空中楼阁般不切实际，不可否认有很多优秀的神经外科医师没有参加过解剖的系统培训，手术一样可以做的非常完美，但很多的也只是知其然而不知其所以然。虽然说条条大路通罗马，不管是哪种学习途径，只要能不断学习，总是能不断提升自己，成为一名优秀的神经外科医师，但从我个人的角度来考虑，一个年轻的神经外科医师，尤其是有过临床经验的一线神经外科医师，是一定要有一次相对长期系统的解剖培训学习的，可以让我们带着临床经验及问题来解剖中寻求答案。

对于解剖学习班的选择，国内还是有很多优秀的解剖培训班，但张祎年老师的珠江神解对我个人是有一个很大的吸引，那就是解剖学习与临床工作相结合，学习解剖基础为临床服务，临床遇到问题用解剖来验证答案，张祎年老师在授课时说过：没有临床的解剖是短命的，没有解剖的临床是致命的。而张祎年老师和珠江神解就是在用行动践行着解剖与临床的紧密结合，正是我们一线的神经外科临床医师更为需要的、同样也是更为合理的学习方式。

回顾这半年的解剖学习时间，张老师给出的24节精讲课程，不是通过单纯的讲解解剖，而是通过我们临床中手术入路的角度来讲解，不是单纯的讲解这个手术入路要怎么做，而是在做好这个入路的前提下，发散性的去教导我们为什么这么做，是为了入路周围的哪些重要结构，从临床入路来了解颅内的解剖结构，前颅底、侧颅底、迷路、CPA区、后颅窝、颈静脉孔区、颅颈交界区、脊柱等，在学习中逐步构架出整个神经系统的立体解剖图像，同时也教会了我们神经外科经典的入路及开颅技术，诸如翼点入路、眶颧入路、Dolenc、Kawase、Hakuba、颞下、乙状窦前、乙状窦后、远外侧、膜帆、Krause、Poppen、经纵裂脉络膜裂入路等，同时在显微镜入路教学的前提下，又增加了鼻内镜的授课，从不同的视角来观察学习颅底的内容，并学习了鼻内镜下蝶鞍入路、视神经管减压、翼突入路等，理论知识教导丰富且详细。同时对于实践操作，高清晰度的显微镜及内镜系统，在操作的过程中不断提升了自己的显微镜及内镜下操作能力，而张祎年老师在实际手术操作中的沉稳精细更是让我们学到了临床中的细节精髓，理论储备和实践技能都有了质的提升，获益匪浅。

此刻回首再看，蓦然觉得半年时间过的如此匆匆，有相聚总有分离，但解剖学习的精神会一直随着我们大家传承下去。感谢珠江神解这个平台，感谢大体老师无言的付出，感谢张祎年老师专业的教导，感谢班长及来自五湖四海的同学们的相互帮扶共进，愿我们都能在以后的道路上砥砺前行，熠熠生辉。

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