前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，55岁。
主诉：头晕不适，伴恶心、呕吐。
现病史：患者在无明显诱因下出现头晕不适，伴恶心、呕吐，行头颈CTA提示左侧颈内动脉眼动脉段夹层动脉瘤合并血管狭窄，为求进一步治疗收治入院。
影像信息
术前造影：
治疗策略
拟手术方案：经股动脉行左侧颈内动脉眼段血流导向装置植入术+球囊扩张术。
术中器械
手术过程
全麻成功后，穿刺右股动脉，右侧置入 6F 90cm导管鞘于左侧颈总动脉。导丝支撑下，将 5F 115cm 中间导管超选入左侧颈内动脉C3段内，旋转后选择工作角度，在0.014" 微导丝支撑下将27系统微导管超选入左侧大脑中动脉M1内，手推造影证实微导管位于血管真腔。
新路径图下，缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 4.0*25mm，完全覆盖瘤颈。
造影示合并血管狭窄，予以J形导丝按摩支架。
2.5*12mm 球囊扩张导管扩张狭窄血管。
通桥麒麟™血流导向密网支架释放即刻造影：贴合良好，瘤腔内明显血液滞留。
术后情况
术后即刻造影证实动脉瘤内造影剂滞留明显，载瘤动脉通畅。
术者体会
打开方便：镍钛合金包裹铂金材质的密网支架非常容易打开，通桥麒麟™血流导向密网支架操作简便，为患者带来更舒适的术后体验。
全程显影：全显影密网可以更加准确的判断出释放情况以及贴壁效果，远近端各有3个显影点可以帮助判断密网头尾的打开效果。
术者简介
高歌
中国科学技术大学附属第一医院
医学博士，主任医师，硕生研究生导师，副教授
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科脑血管病亚专科主任
国家卫健委医疗应急工作专家组成员、安徽省第一届“青年江淮名医”、中国医师协会介入医师分会青年委员、中国医师协会欧美同学会脑血管病分会常务委员、中国研究型医院学会转化医学与医疗设备专业委员会委员、脑血管病介入治疗与康复专业委员会發员、安徽省医学会神经外科分会脑血管病外科学组副组长、安徽省医师协会神经介入分会第务委员、安徽省神经外科质控中心委员、海医会神经外科分会脑血管病学组委员、中国老年医学会神经医学分会委员、美国凤凰城Barrow 神经妍究所访问学者
专业特长为脑血管病的介入手术和显微外科治疗，熟练开展多种复杂脑脊髓血管病的外科治疗工作，是同时掌握脑血管病显微外科手术和介入手术的复合型人才，手术并发症低，治愈串高，每年脑血管病手术治疗量约1000例
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