病 例 分 享
双侧ICA岩骨段狭窄同期介入治疗


双侧ICA岩骨段重度狭窄。

同轴技术把6F DA管送至右ICA C1远端,synchro微导丝通过岩骨段狭窄。

以2.5*15mm球囊扩张狭窄后,造影示狭窄明显改善,撤出导丝和球囊。

再同轴技术将6F DA管超选到左ICA C1远端。

微导丝通过狭窄,以2.5*15mm球囊扩张左ICA岩骨段狭窄后,造影示狭窄明显改善,撤出导丝和球囊。

6F DA管超选右CCA造影示,右ICA岩骨段狭窄病变部分回缩,局部夹层形成;DA管超选右ICA,微导丝通过狭窄,以3*30mm球囊再次扩张右岩骨段狭窄。

于右岩骨段狭窄处植入一自膨式颅内支架(EP2 4*30mm)。

以3*30mm球囊行支架内后扩张,球囊进入岩骨段有难度,反复调整球囊和DA管位置,增强支撑下,DA管进入岩骨段,而后球囊经DA管推入岩骨段,固定球囊回撤DA管,实现后扩张。

后扩张后,球囊难以退出支架腔,此时充盈球囊,BAT技术DA越过岩骨转弯处,进入水平段,成功撤出球囊。

造影示右ICA 岩骨段狭窄解除,支架位置佳,展开贴壁良好。

DA管超选左ICA C1造影示,左ICA狭窄预扩后无明显斑块回缩,未见夹层形成,狭窄较前大大改善,血流明显增快,撤出导管。

*文章转载自“淮左名都”公众号,脑医汇获授权转载发布


陈红兵
中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院神经科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师;
中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员;
中国神内医师分会神经介入专委会委员;
中国研究型医院学会介入神经病学分会委员;
中国卒中学会脑静脉病变分会委员;
广东省健康管理协会介入专委会常委;
广东省医师协会脑血管病分会委员;
广东省卒中学会理事;
广东省临床医学会介入神经病学分会副主委;
长期从事缺血性脑血管病临床和科研工作,擅长神经介入和脑血管病影像。完成近千例神经介入治疗手术,熟练掌握各类缺血性脑血管病的择期和急诊手术,在复杂高危脑动脉缺血病变和脑静脉窦狭窄/闭塞介入治疗领域有一定造诣,尤其是脑静脉窦血栓闭塞介入治疗在国内处于领先水平。较早将管壁高分辨MRI和多模式CT技术应用于脑血管病诊治,极大提高了脑血管病的临床诊断水平,对药物和介入治疗具有重要指导价值;目前已应用于数千病例,积累了丰富经验,国内领先。


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