今天为大家分享的是，由杭州市西溪医院神经外科崔亚辉副主任医师带来的：破裂前交通动脉瘤夹闭术，欢迎阅读、分享！
性别：男。
年龄：50岁。
现病史：患者于2小时前被人发现倒在宿舍，呼之无明显应答，无明显恶心呕吐，无明显气急，无明显四肢抽搐，由他人送入我院急诊就诊，给予头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。
体格检查：T37.1℃，P80次/分，R12次/分，Bp113/73mmHg。
专科检查：意识昏睡，刺痛可睁眼，肢体定位，言语错乱，双瞳孔等大，直径约3mm，光反射敏，颈抵抗阳性，心律齐，四肢肌张力正常，肌力检查欠合作，双侧巴氏征未引出，GCS E2+V4+M5=11分。Hunt-Hess 分级3级。
辅助检查
急诊颅脑CT示：蛛网膜下腔出血（图1）。
图1. 术前CT
急诊DSA检查：提示左侧前交通动脉瘤，左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。且前交通动脉瘤不规则，伴有顶部子囊，考虑为责任动脉瘤（图2）。
图2. DSA
初步诊断
诊疗计划
图3. DSA模拟入路
术中所见
术后恢复
术后第一天患者意识清，四肢活动好，双瞳孔等大等圆，对光反射敏，病理征阴性。
术后10天，复查CT蛛血已明显吸收（图4）。术后3周意识清，肢体功能正常，康复出院。
作者简介
崔亚辉 副主任医师
杭州市西溪医院
. 神经外科副主任医师，师从我国著名神经外科专家张建民教授
. 浙江大学神经外科学硕士
. 浙江省医师协会神经外科分会青年委员
. 杭州市医学会神经外科分会青年委员
. 杭州市中西医结合学会神经外科分会常务委员
. 擅长脑血管病显微外科手术及介入治疗，如颅内动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤切除术、脑出血开颅及微创手术、脑积水V-P分流、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、颈动脉狭窄内膜剥脱或支架植入术、椎管内病变切除术等
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