患者：女性，64岁。
主诉：头晕、头痛3天。
现病史：3天前无明显诱因出现头痛、头晕，就诊于神经内科，查头颈部CTA 提示：右侧颈内动脉C6-C7段多发动脉瘤，形态不规则，右颞叶动静脉畸形存在。
既往史：既往无慢性疾病病史 。
查体：无明显阳性体征。
1.术前造影：
2.术前诊断：
a.右侧颈内动脉C6-C7段多发动脉瘤
b.右侧颞叶动静脉畸形
3.术前评估：
右侧颈内动脉C6-C7段多发动脉瘤 ，载瘤动脉迂曲。密网支架对多发动脉瘤有较高治愈率，而且可以对后续动静脉血管畸形治疗提供通路，同时简化操作，因此，对本患者拟行右侧颈内动脉C6-C7段密网支架植入术。
4.术前测量：
动脉瘤载瘤动脉远端血管直径约3.31mm，近端血管直径约5.57mm。密网支架拟定远端锚定点在大脑前动脉与大脑中动脉分叉近心端，近端锚定点在海绵窦段垂直部，远端与近端锚定点之间距离约32.7mm。考虑到血管迂曲，血管直径较粗，拟选用Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-25（预期血管直径和长度5.0mm*35mm）。
【术前3D图像】
· 8F 长鞘
· 6F 105cm 中间导管
· Synchro-14微导丝
· XT-27微导管
· 泰杰 Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-5.5-25
微导丝带支架微导管进入颈内动脉超选至大脑中动脉到位，在微导丝、微导管同轴引导下将中间导管上高接近病变部位，为后续支架的输送提供稳定支撑, 撤出微导丝。
将Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-25输送到位，回撤支架微导管，支架头端打开”V”字，整体回撤微导管及支架系统至预计锚定的位置，继续释放支架，完成头端锚定，支架头端打开良好，位置满意，之后推拉结合释放支架，术中手推造影观察支架位置及打开情况，释放过程顺利，支架打开良好，支架释放完成后沿输送系统上高微导管，交换微导丝到位进行支架按摩，对血管膨大处进行后修饰，使支架充分贴壁。
2、Nuva®血流导向密网支架在弯道释放时，既不能采用完全后撤导管的低张力释放，会引起支架无法贴靠大弯侧，又不能对系统持续推送增张，会导致支架无法向小弯侧膨开，要平衡系统张力释放，使支架更好的打开、贴壁。
3、Nuva®血流导向密网支架输送导丝显影设计，帮助术者观察血管走行，判断系统张力，从而辅助术者调整支架释放策略，提高支架释放可控性。
术者简介
· 河北省脑血管病介入治疗专业委员会副主任委员。
产品介绍
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