成人弥漫性胶质瘤

当下的2021分类，是根据瘤细胞的分子特征而进行的，而不是只按照组织病理学特征进行分类的。

在此基础上，成人弥漫性胶质瘤被分为三类：①IDH突变型星瘤②IDH突变伴1p/19q共缺失型少突③IDH野生型胶质母。

IDH突变型星瘤

被分为了3个级别：WHO 2、3、4级。

那些存在CDKN2A/B纯合性缺失的肿瘤预后较差，均被定为4级。

IDH突变伴1p/19q共缺失型少突

少突胶质细胞瘤细胞，必须同时存在IDH1/2突变、和1p/19q共缺失。这类肿瘤，从高分化、生长缓慢的肿瘤、到迅速生长的恶性肿瘤都有。

IDH野生型胶质母

这是成人中最常见的原发性恶性脑瘤。

根据定义，胶质母必须得缺少IDH1/2、H3 K27M和H3 G34突变。

存在EGFR扩增、TERT启动子突变、或伴+7/-10基因型的，根据2021分类，都被归为胶质母。

组织学变异型包括：巨细胞胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、上皮样胶质母细胞瘤。

上皮样胶质母细胞瘤，常存在BRAF V600E突变、位置表浅和诊断时年龄较小等特征。

所有胶质母变异型的预后都不好，生存期往往不足2年。