【病例分享】哈医大一院陈晓丰教授：显微手术切除高颈髓髓内胶质母细胞瘤

今天为大家分享由哈尔滨医科大学附属第一医院陈晓丰教授带来的显微手术切除高颈髓髓内胶质母细胞瘤，欢迎阅读、分享！

病例简介

患者F/52y。

主诉：左侧肢体活动不灵十日余。

现病史：入院前十日出现左侧肢体活动不灵，行走时拖曳逐渐加重。

急诊以“急性脑梗死”收入神经内科。

专科查体：意识清，语言缓慢，呼吸微弱，鼻吸氧维持血氧93%，左侧肢体肌力0级，右侧上肢肌力II级，右侧下肢肌力I级，四肢深浅感觉减退，生理反射消失，下肢病理反射阳性，二便障碍。

术前影像

诊治经过

术后

术前查体：

意识清，语言缓慢，呼吸微弱，血氧在90-92%左右，左侧肢体肌力0级，右侧上肢肌力II级，右侧下肢肌力I级，四肢深浅感觉减退，生理反射消失，下肢病理反射阳性，二便障碍。

术后查体：

意识清，语言流利，自主呼吸，左侧肢体肌力0级，右侧上肢肌力级V级，右侧下肢肌力II级，四肢深浅感觉减退，生理反射消失，下肢病理反射阴性，二便障碍。

术后病理：胶质母细胞瘤。

讨　论

▷由于脊髓胶质母细胞瘤很罕见，目前关于最佳治疗方法尚无共识。

▷目前脊髓胶质母细胞瘤的治疗方法与脑胶质瘤相似，标准治疗方法通常是多模式的，包括手术、TMZ同步放疗、辅助化疗和抗血管生成治疗。

▷放疗在脊髓胶质瘤中的作用同样存在争议，在行次全切除术的病例中，一些研究显示术后放疗可以延长PFS。

▷脊髓胶质母细胞瘤的总生存期约为10-14个月，比颅内GBM短。

▷脊髓胶质母细胞瘤常伴有严重的神经功能损害，严重影响生活质量。

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