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患者:男性,38岁。
主诉:突发头痛、呕吐一小时入院。
既往史:无特殊病史。
神经系统查体:神志清楚,精神差,颈强三横指,克氏征(+),Hunt-hess分级二级,无明显阳性体征。

左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。

Nuva®血流导向密网支架+弹簧圈栓塞术。

0.014in*200cm/300cm 微导丝 Echelon-10栓塞微导管 弹簧圈 泰杰 TJMC 18Plus支架微导管 泰杰 Nuva®血流导向密网支架TJED-D-4.5-14(预期血管直径和长度4.0*18)

【术前左侧颈内动脉正位造影】
【术前左侧颈内动脉侧位造影】
左侧颈内动脉造影:动脉瘤微小,不可见。
右侧颈内动脉造影:
3D重建:

动脉瘤位于左侧颈内动脉-眼动脉段前壁。
测量显示动脉瘤微小,考虑血泡样动脉瘤可能性大。
思考:这根血管是后交通动脉还是脉络膜前动脉?如果是脉络膜前动脉,放覆膜支架就有困难。
融合图像证实是:脉络膜前动脉,准备Nuva®血流导向密网支架结合弹簧圈治疗。
Echelon-10微导管到位,直头千万别塑型,不然半释放密网支架,头端容易移位。
半释放Nuva®血流导向密网支架:
填塞弹簧圈:
释放Nuva®血流导向密网支架尾端:
术后工作位造影:
术后3D旋转造影:
术后左侧颈内动脉正侧位造影:
术后三维重建显示:Nuva®血流导向密网支架贴壁满意。
术后第一天:患者脑肿胀明显,双侧额角受压变小,病人头痛剧烈。
【术后第一天CT】
术后一周:患者额角较之前略松弛,左侧半球仍肿胀。
【术后一周CT】
术后第8天:患者左侧大脑中动脉痉挛明显,管径变细。
术后18天:血管痉挛好转。病人头痛逐渐减轻,第20天治愈出院。
【术后第18天复查CTA】
术者简介

主任医师,脑血管病中心及神经外科三病区主任,医学博士,南方医科大学,武汉大学,武汉科技大学硕士生导师,原全军神经外科研究所,解放军中部战区总医院神经外科副主任,脑血管病区主任。
从事临床脑血管疾病的诊断治疗20余年,对于常见及复杂脑血管疾病的介入及显微手术治疗有丰富的经验。
撰写神经外科论著50余篇,参与编写著作6部。曾获省医疗成果一等奖一项,军队科技进步2、3等奖6项。主研国家自然科学基金及省市,军队自然科学基金多项,2009年美国波士顿Tufts university Lahey Clinic Medical Center 神经介入科访问学者。
中国研究型医院学会脑血管专业委员会委员
中国研究型医院学会微侵袭治疗专业委员会委员
国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性外科专业委员会委员
中国医药教育协会神经外科专业委员会委员
中国医师协会神经介入分会青委会委员
中国医师协会湖北神经分会委员
中华医学会湖北神经外科分会委员
湖北病理生理学会理事
脑血管病分会副主任委员及神经介入学组组长
湖北脑血管病防治学会神经介入分会副主任委员

主任医师,脑血管病中心副主任,神经外科三病区副主任,脑科实验室主任,全日制神经外科专业硕士。
湖北省卒中学会青年委员
湖北省脑血管病防治学会理事
湖北省脑血管病防治学会复合手术专委会常委
湖北省脑血管病防治学会神经介入分会委员
湖北省微循环学会神经外科专委会委员
武汉医师协会神经外科分会脑血管病学组委员

主任医师,神经内科二病区主任。
湖北省全科医师培训教师,全国志愿者优秀个人,湖北省住院医师规范化培训教师,2018武汉市好医生,多年优秀教师,交通部长江航运管理局优秀职工,全国交通运输行业文明职工标兵。
中国卒中学会全科医学委员
中国慢性病防治管理委员会委员
湖北省预防医学会卒中专业委员会常务委员
湖北省脑血管病学会介入专业委员会常务委员
湖北省医学会神经病学专业委员会委员
武汉市医师协会神经病学专业委员会委员
中华医学会湖北省病理生理学会神经疾病专业委员会委员
武汉市医师协会神经病学专业委员会介入分会委员
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泰杰伟业成立于2008年,是国内前沿的脑血管疾病(神经介入)相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定,已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始,泰杰伟业一直秉承着“杰出科技,关爱生命”的信条,以高起点、高质量、高信誉的理念,响应国家相关政策,积极进取,开拓创新,自我研发生产的多种三类医疗器械,为中国神经介入事业全心奉献。

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