多模式CT：左侧颈内动脉起始部钙化斑块，管腔重度狭窄，狭窄远侧血管床非常迂曲，CTP示左侧半球脑组织严重低灌注。

左侧ICA开口部局限性极重度狭窄，狭窄远侧血管床迂曲明显，其内血流速度减慢。由于狭窄严重，加之解剖结构因素，经各种尝试（微导丝头部反复塑型，以及配合微导管），微导丝（.014” Command 14）头端难以通过狭窄。

6F长鞘内衬一125cm 5F多功能管，利用其头端指向性助力微导丝超选。

经反复调整长鞘和多功能管位置，以及多功能管指向，微导丝头端终于通过ICA开口狭窄处。

微导丝前进到岩骨段后，交换撤出微导管和多功能管，而后以2.5*15mm小球囊扩张ICA开口狭窄，其后造影显示狭窄改善，前向血流增快。

小球囊预扩张后，保留微导丝，并以其引导NAV6保护伞独立导丝通过狭窄达到岩骨段，推送伞体顺利通过C1迂曲段，达到C1远端，撤出Command 14导丝后释放保护伞。

狭窄处以4*30mm球囊扩张，而后植入一枚自膨式颈动脉支架（protege 6-8*40mm），狭窄明显改善；支架输送杆回撤时，出现卡顿于支架网格现象，长鞘头端上高进入支架内，经耐心调整位置后撤出支架输送杆。

而后保护伞回收管头端又卡顿于凸向管腔的支架网格结构，难以通过；送入4*30mm球囊，尝试应用球囊辅助技术将长鞘通过支架，但长鞘头端在ICA开口位置受阻，不能通过，长鞘头端保持于此位置，撤出球囊；再次送入保护伞回收管时，则顺利通过支架。

因支架远侧血管迂曲，上高回收管时阻力大，不能完全回收伞体；此时，轻轻回拉回收管，部分拉直迂曲后，伞体顺利被拉进回收管，撤出体外。

术后造影示：左侧ICA狭窄完全解除，颅内动脉分支未及异常。