2024年8月27日，由加奇生物和神介资讯联合举办的“微构之工，精准操控——DCwire®微导丝线上研讨会（第六期）”顺利召开。本次研讨会特别邀请了广东省人民医院陈光忠教授担任致辞，由陈光忠教授与汕头市中心医院蔡楚伟教授、珠海市人民医院程光森教授、梅州市人民医院谢锋教授、惠州市第一人民医院谢乙团教授和广东医科大学附属医院钟望涛教授共同主持会议，由南方医科大学珠江医院李西锋教授、揭西县人民医院黄汉烽教授、汕头市澄海区人民医院丁山教授、梅州市人民医院陈纪欢教授、珠海市人民医院赵佳鑫教授分别进行专题分享，由汕头市中心医院蔡楚伟教授担任总结嘉宾。
陈光忠教授在开场致辞中表达了对DCwire®微导丝上市以来卓越表现的赞赏。他指出，经过一段时间的临床应用，DCwire®微导丝已经在众多国产导丝中脱颖而出。DCwire®微导丝不仅在性能上与进口导丝相媲美，还拥有自己独特的优势，特别是在可塑性和导引操控性方面表现出色。陈教授表示，希望专家们和线上嘉宾能够分享自己使用DCwire®微导丝的深刻见解和实践经验，给予客观的评价，以促进国产导丝技术的持续进步和自我超越，进而在行业内树立新的标杆。
南方医科大学珠江医院李西锋教授分享使用DCwire®微导丝进行手术的病例2例。
DCwire®微导丝中的DC等同于Diamond Cutting，意为钻石切割，这种工艺能够使不同批次的产品性能保持稳定。李西锋教授详细解剖了DCwire®微导丝的内部结构，包括芯丝、护套、头端和涂层。DCwire®微导丝强化不锈钢芯丝+切槽镍钛合金海波管+带状芯丝头端+UP-BRAID™ Coli的设计，实现了微导丝柔韧性与扭控性的平衡。此外，DCwire®微导丝215cm的规格增加了有效工作长度，易于操控。DCwire®微导丝在不影响远端柔顺性的情况下还提供了柔软、标准和支撑三种支撑强度，满足广泛的临床需求。
CASE-01
女性，54岁，床突上段动脉瘤。
DCwire®微导丝超选至病变远端，在张力较大的情况下，微导管顺利跟踪到位，体现出DCwire®微导丝的强支撑性。
CASE-02
女性，52岁，右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，合并左侧大脑中动脉慢性闭塞。
DCwire®微导丝无阻超选到位，带微导管到达病变处，顺利完成后续弹簧圈填塞步骤。
李西锋教授总结，DCwire®微导丝的强支撑性和塑形后的保持能力都令人印象深刻，了解DCwire®微导丝的构造有助于更好地开展临床工作。
点 评
汕头市中心医院 蔡楚伟教授
如古语所云：“工欲善其事，必先利其器。”在利其器之前，我们更需掌握其正确的使用方法。对于众多医生来说，深入了解各种医疗耗材的设计原理和构造，是至关重要的一环。有时甚至应该亲自动手，通过实践解剖来深化对导丝的认识。通过这样的学习，不仅能够深刻领悟导丝的设计精髓，更能在临床应用中游刃有余。
揭西县人民医院黄汉烽教授分享了使用DCwire®微导丝的急诊病例2例。
CASE-01
女性，60岁，左侧肢体乏力2小时余，头颅CT提示腔隙性脑梗塞。静脉溶栓1小时后症状加重，造影示右侧大脑中动脉M1段次全闭塞。
DCwire®微导丝保护下观察血流，支架+球囊取栓后发现下干血流减慢，使用DCwire®微导丝顺利超选至下干，微导管跟到位后起到血管扩张作用，血流有改善。
CASE-02
男性，81岁，基底动脉闭塞性脑梗死。
DCwire®微导丝带领微导管到达病变处并释放支架，行BASIS技术取栓，血流有改善。随后DCwire®微导丝引导中间导管对血栓进行直接抽吸，基底动脉得到良好开通。
黄汉烽教授表示，颅内重度狭窄血管内治疗，对于初始通路建立中的导丝性能要求较为苛刻。首先需要远端整体较为柔软，保证安全性；其次需要近端具有一定的支撑性。头端减少对狭窄段的激惹，近端支撑保证力学的传递，使DCwire®微导丝顺利通过并支撑和配合微导管通过狭窄段，到达远端真腔。DCwire®微导丝扭控精准、头端柔软、易于超选颅内远端血管同时提供良好的塑形保持能力，对这2个病例起到很好的助力作用。
点 评
惠州市第一人民医院 谢乙团教授
无论是在前循环还是后循环的病例中，黄教授都展现了DCwire®微导丝卓越的性能。病例中用到的其他加奇产品，包括Fastunnel®输送型球囊扩张导管以及运用的BASIS技术让整个手术流程被极大简化，无需反复交换器械，直接放置球囊。这些卓越的产品，对手术医生而言，在降低手术并发症的风险和提升手术操作的便利性方面，无疑提供了巨大的助益。
汕头澄海区人民医院丁山教授分享病例2例。
CASE-01
男性，44岁，大脑中动脉M2段重度狭窄。
在超选难度大、出血风险高的情况下，DCwire®微导丝一次性顺利超选至M3段，并引导Fastunnel®输送型球囊扩张导管越过M2狭窄段，“零交换”技术治疗右侧大脑中动脉狭窄，表现出DCwire®微导丝优秀的顺应性、支撑性、扭控性和头端柔软性。
CASE-02
男性，65岁，大脑中动脉M2段分叉处腊肠型动脉瘤。
DCwire®微导丝超选360°回旋至上干，顺利带微导管超选至动脉瘤腔，释放支架后填塞弹簧圈，即刻造影显示动脉瘤栓塞致密。
丁教授总结道，CASE-1的狭窄血管远端非常脆弱，在进行超选时，应优先选择头部柔软、扭转控制性能更优的微导丝。DCwire®微导丝以其精准的扭转控制和柔软的头部表现突出，为超选提供了极大的便利。CASE-2的动脉瘤位置复杂，血管条件曲折，需要克服动脉瘤颈部的角度和血管的弯曲。在帮助支架微导管超选远端的过程中，DCwire®微导丝提供了足够的支撑力，确保了介入材料能够顺利送达目标位置。同时，DCwire®微导丝头部的柔软性，为其在血管内进行超选、推送、按摩等操作时提供了更高的安全性。这2个病例充分证明了DCwire®微导丝在复杂血管条件下的优越性能，无论是在精准操控还是在安全性方面，都为介入手术提供了强有力的支持。
点 评
汕头市中心医院 蔡楚伟教授
丁主任带来的这2例病例极具挑战性，一例是M2段的狭窄，另一例是大脑中分叉部的动脉瘤，特别是上干部位的锐角形态，这些病例对导丝操作的精准度和灵活性要求极高。这两个病例充分展示了DCwire®微导丝的卓越性能，证明了国产医疗设备在技术性能上已经能够与国际品牌相媲美。无论是在操控性还是通过性方面，DCwire®微导丝都展现出了强大的竞争力。
梅州市人民医院陈纪欢教授分享病例2例。
CASE-01
女性，58岁，大脑中动脉M1段动脉瘤破裂合并蛛网膜下腔出血。
使用DCwire®微导丝，利用其远端柔软安全、整体支撑性能稳定的特征分别将两根微导管带到位。填圈成篮，致密栓塞后造影示效果满意。
CASE-02
眼动脉动脉瘤。
DCwire®微导丝头端柔软成袢轻松进入大脑中动脉M1段，顺利带上密网支架导管。支架释放后，DCwire®微导丝头端成多袢进行支架内按摩，提供更好的支撑力。
陈纪欢教授表示，在临床实践中，对于神经微导丝的需求是多方面的：既要保证导丝的柔软性和安全性，又要确保其具备良好的扭控性能。在这两方面取得平衡，是导丝能否成功建立病例通路的关键因素。特别是在本次的病例中，动脉瘤位置棘手，血管条件复杂曲折，支架微导管精准超选远端需要克服动脉瘤颈部的角度和血管的弯曲。DCwire®微导丝在临床病例操作中展现了其卓越的扭控性能和强大的超选能力。它提供了充足的支撑力，确保了介入材料能够顺利送达目标位置。同时，导丝头端的柔软性，在血管内进行超选、推送、按摩等操作时，提供了更高的安全性。DCwire®微导丝拥有完整的规格系列，能够满足广泛的临床需求。作为一款性能出色的国产微导丝，DCwire®微导丝是神经介入产品国产替代的优选，代表了国产医疗设备在这一领域的实力和进步。
点 评
汕头市中心医院 蔡楚伟教授
衷心感谢陈主任带来的2个精彩病例分享。在这里，我想请教陈主任一个问题。我们知道，对于动脉瘤，尤其是破裂动脉瘤的治疗，精准塑形至关重要。我想了解，在临床实践中，您们在微导管塑形方面是否会有特别的考量？另外，当微导管进入动脉瘤体时，是更多依靠微导管自身的特性进入，还是通过微导丝引导进入的？在将微导管带入瘤体内部的过程中，您能否分享一些操作经验？
梅州市人民医院 陈纪欢教授
在我们的临床操作过程中，我个人的经验通常是先让微导丝进入瘤体，随后微导管沿着微导丝滑动进入。在某些情况下，如果微导管的塑形做得非常理想，我们确实可以观察到它在推送过程中逐渐进入动脉瘤腔，但这种情况相对较少。大多数情况下，我们是通过微导丝引导微导管进行操作的。
汕头市中心医院 蔡楚伟教授
随着经验的积累，我期望操作的比例能够逐渐转变，即从依赖微导丝引导到更多地利用微导管自身的塑形特性。经验丰富的医生能够非常精准地进行操作，微导丝在血管内提供支撑，帮助微导管顺利进入，这种方法相对更为安全。当然，对塑形技术的掌握是一个逐步深入的过程，需要通过不断的实践和反复验证来完善。
珠海市人民医院赵佳鑫教授分享病例2例。
赵佳鑫教授指出，微导丝在神经介入手术的操作过程中是建立通路非常重要的一个工具，也是手术成功的基础。在颅内手术过程中，迂曲的血管及病变附近较多的分支都会给基础通路的建立带来极大的困难，选择能够精准操控且具有易于超选性能的微导丝能够大大降低手术难度。
CASE-01
大脑中动脉重度狭窄。
经桡入路，TRUST技术建立通路。DCwire®微导丝超选大脑中动脉远端，Fastunnel®输送型球囊扩张导管顺利跟进，扩张成形后狭窄程度较前改善。释放支架，血流恢复。
CASE-02
颈内动脉闭塞。
DCwire®微导丝轻松通过闭塞段，微导管造影提示合并大脑中动脉M1段闭塞。球囊辅助下，BAT技术将长鞘送至C1段末端，释放支架，负压下“抽拉结合”取栓一次，造影示大脑中动脉复通、各分支显影良好。在颈内动脉处释放支架，随后球囊扩张，DSA示颈内动脉成形良好。
赵佳鑫教授认为，在临床实践中，对神经微导丝的需求是双重的：既要确保其柔软性以保障手术的安全性，同时又要具备出色的扭控性能。能够在这两者之间取得平衡，是导丝能否成功满足病例建立通路需求的关键。“微构”设计的DCwire®微导丝，其通过独特的结构和材料组合设计，实现了性能的平衡。导丝的远端柔软，确保了术中操控的安全性；同时，精准的操控性和稳定的性能，使得手术过程更加可靠。国产微导丝技术的这一进步，不仅展现了中国在神经介入领域的专注与努力，也预示着我们的技术和服务将不断迈向更高水平。
点 评
汕头市中心医院 蔡楚伟教授
加奇生物的DCwire®微导丝在使用过程中跟进口微导丝比较，有什么心得体会？
珠海市人民医院 赵佳鑫教授
跟进口微导丝相比，我觉得DCwire®微导丝的支撑性更好。对于一些口径偏大的微导管，DCwire®微导丝的通过性、支撑性都比进口微导丝好。
珠海市人民医院程光森教授认为本次分享的病例具有很大的难度，DCwire®微导丝能够成功完成任务，这充分证明了DCwire®微导丝的优越性能。特别是丁主任在大脑中动脉上干动脉瘤的超选，无论使用何种导丝，操控性都是一大挑战。然而，手术非常成功，这表明DCwire®微导丝在这一领域的性能表现确实令人满意。在结构上，比起进口导丝，DCwire®微导丝或者还有一些新升级。首先对不锈钢丝进行了改进；其次，导丝外部的缠绕套由圆形变为扁平形，这也是DCwire®微导丝的一个独特之处。从设计角度来看，DCwire®微导丝比进口导丝更为先进。根据本次会议几位教授的反馈来看，DCwire®微导丝的性能非常优越。
惠州市第一人民医院谢乙团教授提到，曾特意将进口导丝与DCwire®微导丝一同垂直悬挂，观察两款导丝的韧性和摆动感以及塑形时的手感。结果发现，无论是韧性、摆动感还是塑形手感，DCwire®微导丝与进口导丝相比没有明显差异，两者的体验非常接近，令人印象深刻。此外，谢教授还指出，使用过的其他国产导丝在手感和操控性上与DCwire®微导丝相比存在较大差距，完全无法与之媲美。
最后，汕头市中心医院蔡楚伟教授总结道，面对新材料应抱持开放的心态，避免成见和抵触。尤其是对于国产品牌，更应给予它们成长和证明自己的机会。不应仅凭一两次的使用经验就对它们产生偏见。相反，应该在实践中不断体验和探索，将它们应用于合适的病例中。此外，应该认识到，没有一种导丝能够适用于所有情况。多种导丝的合理搭配，才能更好地确保手术的安全性和效果。加奇生物的DCwire®微导丝不仅增加了临床医生们的选择，也体现了国产品牌的努力和进步。
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