•患者:男性,7岁,因“头痛10天”入院。
•既往史:无特殊
•查体:神志清醒,言语清晰,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力视野粗测正常,四肢肌力肌张力正常。
外院CT检查:右侧顶枕叶出血
外院CTA:右侧顶枕叶动静脉畸形:右侧顶枕动脉供血、引流入上矢状窦
我院MRI
•诊疗计划
诊断:
1.右侧顶枕叶脑出血
2.右侧顶枕叶动静脉畸形
治疗方案:全麻下中枢神经系统动静脉畸形栓塞术
•术中造影:
前循环不参与供血
右侧顶枕动脉参与供血,上矢状窦引流
大脑后分支弹簧圈保护性栓塞,“压力锅”技术:弹簧圈+20%外科胶做塞子,微导管造影显示:近端分支血管假性动脉瘤。
塞子确切,胶弥散良好,造影畸形治愈性栓塞
超选入假性动脉瘤载流动脉,栓塞后复查造影动脉瘤不显影
术后7个月复查AVM无复发
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师,广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号

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