这个查体很好的复习了海绵窦综合征（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ①（②））的查体和影像表现。孤立海绵窦综合征要考虑淋巴瘤可能。

我们报道了 3 例亚急性发作的进行性双眼复视病例，发现由于淋巴瘤局限于海绵窦而患有海绵窦综合征 （CSS）。其中，2 例患者表现为单侧 CSS （1 例左，1 例右），1 例表现为双侧 CSS。所有病例的检查都显示，在受累海绵窦的相应一侧，继发于颅神经 3、4 和 6 麻痹的眼肌麻痹;瞳孔收缩受限;和三叉神经眼支和上颌支分布的感觉减退（视频）。脑部 MRI 显示各个海绵窦中异质性增强的扩张性病变（图）。CSF 研究未发现感染或炎症。病理证实 2 例患者为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（图 A 和 B），1 例患者为Burkitt淋巴瘤（图 C）。虽然罕见，但这些病例强调孤立性海绵窦综合征可能是 CNS 淋巴瘤的首发表现。

对应于图中病例 A 和 B 的 2 名患者的视频。（A） 一名患有右海绵窦综合征的患者和 （B） 一名患有左海绵窦综合征的患者。视频中显示了眼外运动和瞳孔检查。两名患者在三叉神经的眼支和上颌支的各自分布中表现出感觉减退 （未显示）。

颅脑中轴 T2 水平 （A.a， B.a， C.a） 和 T1 增强 （A.b， B.b， C.b） 显示右侧（A.a、A.b、箭头）、左侧（B.a.、B.b、箭头）海绵窦异质性增强、扩张性占位性病变

患者 B （上图） 海绵窦活检的病理学检查显示，大细胞淋巴瘤由具有大曲状细胞核和少量细胞质 （D） 的细胞组成，显示广泛坏死 （E）。细胞对 B 细胞标志物 CD20 （F） 和 PAX5 （G） 呈弥漫性阳性，这突出了细胞核的分叶。CD3 阴性（插图）。放大倍率 ×面板 （D-G） 为 400;×200 。