慢性每日头痛

Chronic daily headache, CDH

持续时间≥4小时的、原发性的、慢性每日头痛的亚型，包括以下5种：

①慢性偏头痛②慢性紧张型头痛③药物过度使用性头痛

④持续性偏侧头痛⑤新发每日持续性头痛

头痛的特征

慢性每日头痛的特征是，持续≥4小时的、长时间头痛；头痛每月出现的时间≥15日，总共的持续时间＞3个月，且无器质性病变。

如何治疗

取决于具体头痛类型。

●慢性偏头痛

治病重点要放在预防上，尽量避免引发偏头痛的因素，限制使用急性头痛药，防止变成药物过度使用的头痛。

预防性干预手段多样，可以是药物、行为调整或物理治疗，通常需要把这些方法综合起来一起用。

●慢性紧张型头痛

有效预防性治疗包括：每日预防性用药、行为治疗和理疗。与慢性偏头痛一样，联合应用这些干预措施通常效果最佳。

●药物过度使用性头痛

基本治疗包括：教育患者，停用致病药物，为基础头痛疾病制定合适的预防性治疗方案以减少对症药物的使用频率和预防复发。

●持续性偏侧头痛

持续性偏侧头痛，用吲哚美辛能缓解。

●新发每日持续性头痛

建议如下：首先将其归为最类似于偏头痛、还是慢性紧张型头痛，然后相应采用合适的预防性头痛治疗措施。

●慢性丛集性头痛

治疗包括：预防性治疗降低发作频率，以及急性期治疗缩短发作持续时间。

●短暂单侧神经痛样头痛发作

要说病情难搞，针对短暂单侧神经痛样头痛发作的预防性治疗嘛，有点儿证据表示拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、卡巴西平和丙戊酸这些抗癫痫药物有用，还有糖皮质激素也挺给力。

●慢性阵发性偏侧头痛

慢性阵发性偏侧头痛，就选吲哚美辛来搞定！

●睡眠性头痛

有这么一点儿证据说：睡前喝咖啡、吲哚美辛还有碳酸锂，可能对付睡眠性头痛有点儿效果。

●原发性针刺样头痛

褪黑素和吲哚美辛这两位“战士”，或许能帮你摆平原发性针刺样头痛这个“小恶魔”。