患者俯卧，腹部悬空。

1.标记切口部位

头侧和尾侧椎弓根内侧缘向外1-2cm处标记切口。

2.切口

插入第一级扩张，稍微向内侧倾斜，并“感触”棘突和椎板的底部。

3.可视化

应可视化头侧椎板的外侧边缘和下边缘、小关节的内侧缘以及峡部。

1.下关节突切除

使用磨钻或骨刀切除下关节突。

骨性手术标志：椎板下内侧边缘（A），峡部（B）。

切除下关节突轨迹为从A点到B点，呈L形或曲线。

2.上关节突切除

3.黄韧带切除

用球头神经探钩从硬膜上松解黄韧带。

4.椎间盘切除

使用球头神经探钩分离椎间盘与硬膜。

利用融合器试模确认最合适融合器大小。

5.置入融合器

融合器应尽可能向前放置，以实现最大的脊柱前凸。

6.额外减压（如有必要）

如有必要，可以在倾斜手术床进行单侧入路双侧减压。

可参考：AO Surgery Reference丨显微镜通道下ULBD治疗腰椎管狭窄症

进行皮下层和皮肤的标准多层闭合。