神外资讯:
舒教授您好,我们知道华中科技大学附属同济医院在胶质瘤MDT诊疗方面积累了丰富的经验,请您分享一下贵院的MDT模式。
舒凯教授:
我院脑胶质瘤MDT模式萌芽较早,当时,我们与放射科、影像科医生的紧密合作,共同阅片,并与术后病理对照分析,这种互动促进了临床医生与影像专家的相互学习,共同成长。上世纪90年代初,随着磁共振技术的引入,以我院神经外科薛德麟教授(时任同济医科大学校长)和王承缘教授(时任医院书记兼放射科主任)为代表,也进一步推动了MDT雏形的产生。与病理科、肿瘤科等科室也积极开展科室间讨论,但未形成大规模团队化运作。此阶段,患者诊疗多依赖于就诊科室医生的判断,即便需多学科协作,患者也要辗转多个科室,甚至面临某些科室无门诊的不便,极大增加了患者负担。MDT模式整合了神经外科、肿瘤科、化疗科、病理科、影像科、中西医结合及康复科等多学科资源,形成综合性诊疗团队,最终使病人获益。
神外资讯:
您认为MDT模式对患者而言,是否真正带来了实质性的帮助或益处?如果有,这些益处主要体现在哪些方面?
舒凯教授:
神外资讯:
请阐述当前MDT模式面临的主要挑战,以及未来您对MDT模式有哪些期待?
舒凯教授:
当前MDT模式的主要挑战在于如何有效推进MDT讨论前移至门诊环节。作为MDT试点单位,在我院医务处的指导下,已尝试设立多个病种的MDT门诊,通过团结多科室间的力量,使许多诊疗决策在门诊阶段即达成共识,显著减少了患者反复住院与奔波的不便。然而,多数地市级医院尚不具备在门诊开展MDT的条件,住院后进行MDT对患者仍带来一定不便,因此,在省级层面推广MDT门诊是未来需重点解决的问题。
此外,鉴于临床工作的繁重性,部分门诊阶段未能完成MDT讨论的患者入院后,需高效组织术前MDT讨论,我们可灵活采用信息化手段,如微信群或线上会议,针对紧急病例进行即时、便捷的术前MDT线上讨论,此举对患者大有裨益。
专家简介
舒凯 教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院
. 三级教授,主任医师,博士研究生及博士后导师,现任同济医院神经外科常务副主任(主持工作),同济医院“裘法祖医德风范奖”获得者
. 湖北省医师协会神经外科医师分会主任委员,中国医师协会神经外科分会全国委员,中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组委员,中国医师协会神经调控专业委员会常委,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、脑胶质瘤MDT及综合治疗学组委员,中华医学会航海医学分会全国委员,湖北省医学会神经外科分会副主任委员,湖北省神经外科质量控制中心专家委员会副主任委员,中国神经科学学会神经损伤与修复分会副主任委员,中国神经科学学会科普与继续教育工作委员会委员,中国神经科学学会神经外科基础与临床分会委员,中国神经科学学会神经肿瘤分会委员
. 湖北省神经科学学会副理事长,湖北省神经科学学会胶质瘤专业委员会常务副主任委员,中国抗癫痫协会理事及中国抗癫痫协会神经调控委员会委员,湖北省抗癫痫协会副会长,世界华人神经外科协会功能神经外科委员会常委,中国抗癌协会神经肿瘤学分会颅底肿瘤学组委员,中国研究型医院学会颅神经疾患诊疗学组常务委员,湖北省暨武汉市病理生理学会神经系统疾病专业委员会主任委员,湖北省暨武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家,国家科技库专家
. 从事神经外科临床、科研及教学工作近三十年,临床经验丰富,擅长各类显微神经外科手术,尤其对复杂颅底肿瘤(听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤等)及功能神经外科(难治性癫痫、帕金森病、三叉神经痛及面肌痉挛等)进行了深入的研究,为国内少有的独立完成神经外科手术逾万例,年手术量超过1000台的神经外科医生。每年到十余省数十家三甲医院演示并指导疑难神经外科手术400余台
. 多次主持和协作举办全国和湖北省的医学继续教育项目,有效促进了神经外科新技术新业务在基层医院的普及开展
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