知识点

三氧大自血对脑梗死的治疗作用主要包括以下几个方面：

1. 改善脑血流：能明显改善急性脑梗死患者的脑血流，促进神经功能的恢复，减少后遗症的形成。

2. 减轻脑水肿：可在最短时间内消除脑水肿，降低颅内压，避免斑痕产生，从而避免偏瘫的发生。

3. 改善脑组织供氧：提高血氧饱和度，为病变组织提供氧气和ATP，使脑细胞及时得到氧和ATP补充，恢复脑水肿，改善脑部血液循环，提高脑组织细胞活性，改善缺血半暗带区的缺氧状态，促进侧支循环的生成。

4. 调节血液成分：改变血液中血小板的聚合方式，抑制血栓进展，降低纤维蛋白原，抑制血小板，改善血流变学，可逆转脑梗死患者血液高凝状态，预防和减少脑血栓的形成。

5. 保护脑细胞：激活谷胱甘酞酶过氧化物酶和超氧化物歧化酶，酶活力增高，有利于清除自由基，保护脑细胞，避免再灌注损伤。

6. 提高治疗效果：与常规治疗联合应用，能提高脑梗死的治疗效果，缩短疗程，明显改善脑梗死预后，降低后遗症的发生率。

具体操作：

1. 设备与材料准备：

使用德国医用臭氧治疗仪，准备专用输血器、真空负压瓶、抗凝剂等。

2. 采血：

应用穿刺针和输液装置将患者约200ml（具体采血量因研究而异，如100ml、150ml等）静脉血吸入装有抗凝剂的负压瓶内。

3. 臭氧注入：

用连接管将预先设定浓度的臭氧注入负压瓶中与血液混合，治疗臭氧浓度及操作频率因研究而异，例如：   有的研究，采取患者肘中静脉血100ml与预设定O3浓度（47ug/ml）气体充分混合后静脉回输1次/d，连续10d为1疗程。   有的研究，臭氧大自血回输治疗操作方法为，第1 - 4次输入浓度为30mg/L医用臭氧150ml，与血液充分混合后，15分钟内回至体内，2次/日；第5 - 6次臭氧浓度35mg/L，1次/日，第7 - 8次臭氧浓度40mg/L，1次/日，第9 - 10次臭氧浓度45mg/L，1次/日，第11 - 12次臭氧浓度50mg/L，1次/日。

4. 血液回输：

手持负压瓶顺时针旋转混合，使血液充分臭氧化（混合时间因研究而异，如3 - 5分钟、5 - 10分钟等），待暗红色血液变为鲜红色，再将已臭氧化的血液重新注入患者的静脉，回输时间一般为15分钟左右（如15分钟、60 - 90分钟等）。