知识点

1. 复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是一种难治性神经病理性疼痛疾病，常继发于不局限于单一神经分布区域的周围神经伤害性刺激。发病率为0.005%~0.020%。

2. CRPS的发生率因地区和性别而异，北美与欧洲的流行病学研究显示，CRPS发生率为（5.46~26.20）/10万，男女比例为1∶（2~3），上下肢比例为2∶1。国内文献报道，CRPS男女发病比例差异不显著。

3. CRPS的病因和发病机制涉及外周与中枢性的复杂病理生理演变过程以及复杂的心理因素。主要病因包括外伤、卒中、骨折、韧带拉伤或扭伤、手术后等。

4. CRPS的诊断依据包括局部异常疼痛和相关症状与体征、病理学改变，以及病程由急性期向慢性期演变。目前尚无客观标准，主要依据临床诊断。

5. 2007年国际疼痛学会（IASP）对CRPS的诊断标准进行了修订，形成Budapest诊断标准。该标准包括四个主要症状群，分别是感觉异常、血管运动异常、出汗异常或水肿、运动及营养异常。

6. CRPS的治疗较为棘手，需要多学科的综合治疗。预防和早期识别是关键，避免不必要的手术和制动，及时进行物理治疗和药物治疗。对于难治性病例，可考虑神经阻滞、交感神经阻断等治疗方法。

2007年国际疼痛学会（IASP）对CRPS既往的IASP标准、Bruehl标准等临床诊断标准进行了修订，形成Budapest诊断标准：

（1）与原发刺激不相符的持续自发性疼痛。

（2）必须具备下列4组症状中的3组（每组至少1个症状）或以上。

（3）体征中必须具备以上症状的任意2组（每组至少1个体征）或以上。

（4）其他疾病诊断不能更好地解释病患的症状和体征。