Q125：什么是局麻药？局麻药是由芳香基团和氨基通过酯键或酰胺键相连组成的弱碱性药物,通过影响神经轴突的动作电位起到神经阻滞作用。局麻药:是指在用药局部，能暂时地、完全和可逆性地阻断神经冲动传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。其机制是：(1)阻滞末梢神经的钠通道----产生局麻效果。(2)阻滞全身组织的钠通道----全身毒性反应。

Q126：什么是局部麻醉？局部麻醉：指用局部麻醉药(local anesthetics，局麻药) 暂时地阻断神经(丛) 的传导功能，使该神经(丛) 支配的相应区域产生麻醉作用。广义的局部麻醉：包括表面麻醉、局部浸润麻醉、静脉局部麻醉、周围神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。狭义上的局部麻醉：即不包括椎管内麻醉的局部麻醉。

Q127：局麻药的分类？

1.酯类：

临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解，产生的代谢产物可成为半抗原，是引起少数病人发生过敏反应的过敏原。酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强。先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性

2.酰胺类：

包括利多卡因、布比卡因、依替卡因、甲哌卡因、罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起过敏反应的极为罕见。有心血管毒性反应。酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应。对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物。酰胺类局部麻醉药最常发生的全身不良反应是CNS和心血管毒性反应。

Q128：局麻药的长短效是什么？a)短效：普鲁卡因和和氯普鲁卡因 b)中效：利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因)     c)长效局麻药：罗哌卡因、布比卡因、丁卡因、依替卡因和丁哌卡因) 4.等比重液：0.5%丁卡因。

Q129：局麻药的神经阻滞顺序是什么？

通常周围神经完全阻滞的顺序如下：交感神经阻滞→痛觉消失→温觉消失→本体觉消失→触压觉消失→运动神经麻痹。即在局麻药作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉。

Q130.常用的局麻药的比较？