患者基本信息

主诉：发现颈内动脉瘤半月。

现病史：患者于半月前完善头颈冠脉联合CTA见：双侧颈内动脉交通段局部小突起，小动脉瘤可能。病程中无头晕头痛、肢体麻木乏力、视物模糊/重影、言语含糊、肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失，无恶心呕吐、胸闷胸痛等不适。今为进一步诊疗，遂至我院门诊就诊，门诊拟“颈内动脉瘤”收入我科。自起病以来，患者精神、睡眠、胃纳可，二便如常，近期体重无明显变化。

既往史：2型糖尿病5年，近期降糖方案：二甲双胍片500mg bid、拜糖平50mg bid。否认高血压，冠心病等慢性疾病史。2018年曾因脑梗死至外院行左侧大脑中动脉支架置入术，术后规律服用阿司匹林+阿托伐他汀钙片行二级预防治疗。

查体：NIHSS评分：0分。神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称，咽反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动正常，病理征（-）。

患者基本信息

主诉：头晕3天。

现病史：患者缘于3天前无明显诱因开始出现头晕，呈昏沉感，无天旋地转感、耳鸣，偶有胸闷、心悸，不伴视物黑蒙，无言语不清，无偏侧肢体乏力、麻木，无畏寒发热、无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻等不适。为求进一步诊治，遂至我科门诊就诊，拟“头晕查因”收治入院。患者自起病以来，精神、睡眠、饮食可，二便正常，体重无明显减轻。

既往史：否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性疾病史。

查体：NIHSS评分：0分。神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称，咽反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动正常，病理征（-）。