神龙摆尾式释放支架，是指术者在释放支架时，将支架尾端朝颈内动脉远心端推送，以避免支架的折返，顺直的支架能够更好贴壁，能对动脉瘤开口提供更充分的覆盖和保护，并能减少支架尾端对颈内动脉的无效覆盖，以降低致栓风险。

本例病例是一例后交通起始部动脉瘤，由于是宽颈动脉瘤，计划采用支架辅助动脉瘤栓塞技术，因患者同侧胚胎型大脑后动脉，术中需将支架置入后交通动脉，保持后交通动脉血流通畅。由于后交通动脉与颈内动脉呈锐角，如果直接超选后交通动脉需要操控性极佳的微导丝。

本台手术采用了深瑞达星舰一号导丝，这是深瑞达公司自主研发的海波管导丝，导丝采用切割海波管工艺，导丝具有极佳的操控性能和塑形保持能力，能够帮助术者在复杂迂曲的血管中建立通路。

患者：女，75岁。

主诉：发现左侧颅内动脉瘤2月。

现病史：患者因发作性头晕不适于外院诊治，头颅CTA提示：左侧颅内动脉瘤。

既往史：患者5年前因右侧后交通动脉行介入手术。有冠心病病史3年余。

术前：阿司匹林100mg qd，氯吡格雷75mg qd超过5天。

左侧颈内正位：

左侧颈内侧位：

右侧椎动脉正位：

左侧颈内动脉3d旋转：

3d：

工作位：

左侧后交通未破裂动脉瘤，瘤体3.1*2.5mm，瘤颈3.7mm。后交通动脉发达，胚胎性大脑后动脉。拟采用支架辅助弹簧圈栓塞该动脉瘤。

长鞘：Optimed Epsylar 6F 90cm

中间导管：6F 115cm

支架微导管：XT-17

栓塞微导管：Echelon-10

微导丝：深瑞达星舰一号导丝

支架：Atlas 3.0*21mm

弹簧圈（Stryker Target 2*60mm；Stryker Target 2*40mm；Ev3 Prime 1.5*20mm；Ev3 Prime 1.0*20mm）

6F中间导管放置到颈内动脉海绵窦段建立通路。

将深瑞达星舰一号微导丝头端塑一个小弯，顺利超选进后交通动脉-大脑后动脉。

将深瑞达星舰一号微导丝超选颈内动脉远端，弹簧圈微导管沿导丝越过动脉瘤，回撤导丝，微导管塑形良好，自动进入动脉瘤内。

首枚弹簧圈为Stryker Target 2*60mm，送入部分弹簧圈后释放支架，支架为Atlas 3.0*21mm，支架的一端在大脑后，推支架近心端时略微加张，将支架尾巴摆到颈内远心端，覆盖瘤颈。

填入4枚弹簧圈，达到动脉瘤致密栓塞。

术后3d旋转，动脉瘤填塞致密，后交通动脉-大脑后动脉血流通畅。

术后颈动脉动脉正侧位造影，动脉瘤填塞致密，后交通动脉-大脑后动脉血流通畅。

神龙摆尾式释放支架，是指在释放支架时，将支架尾端朝颈内动脉远心端推送，以避免支架的折返，顺直的支架能够更好贴壁，能对动脉瘤开口提供更充分的覆盖和保护，并能减少支架尾端对颈内动脉的无效覆盖，以降低致栓风险。

国产深瑞达星舰一号导丝有极佳的操控性能，不逊于进口导丝。本例中应用星舰一号导丝超选进入后交通动脉，对于后交通开口的大角度，导丝操控性能强。

医学博士

上海交通大学医学院附属第六人民医院介入科主任医师，博士生导师，研究员、放射科党支部书记、放射科行政副主任

中组部“万人计划”青年拔尖人才

Mayo Clinic访问学者

主要从事脑血管疾病、肿瘤和外周血管疾病的影像诊断和介入治疗

以第一/通讯作者发表SCI论文60篇，总影响因子>430

中华放射学会介入学组青年委员

中国医师协会介入分会青年委员

上海市医学会脑卒中分会委员上海市医师协会介入分会委员

上海市医师协会神经介入专委会委员（工作秘书）

上海市医学会肿瘤介入分会委员

获上海市启明星、浦江人才、上海市“医苑新星”杰出青年医学人才、上海市优秀博士学位论文成果、上海交大晨星学者计划、交大医学院双百人计划等资助

以主要完成人获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技进步一等奖奖励

获“国之名医-青年新锐”、“中国介入新锐”、“上海市卫生计生行业青年五四奖章”称号

介入科主治医师

医学硕士

从事神经外科手术和介入治疗20余年

对于各种神经系统血管性疾病的诊断和治疗有丰富的经验。目前研究方向主要集中在脑血管性疾病和脊髓血管疾病介入诊治

参与3项国家自然科学基金项目和上海市科研项目，累积发表论文十余篇