不规则动脉瘤由于形态不规则，其破裂风险约为规则动脉瘤的90倍[1]，及时治疗不规则动脉瘤是非常必要的。就治疗方式而言，开颅夹闭手术治疗以及介入栓塞治疗均为可供选择的治疗方式，但无论选择何种方式，动脉瘤形态不规则均会增加动脉瘤术中破裂以及动脉瘤术后残留的风险[2,3]。因此，不规则动脉瘤的治疗，尤其是不规则动脉瘤的介入栓塞治疗，对于微导管的塑形、多微导管技术的应用、弹簧圈的性能均有较高的要求[4]。前两者对术者提出不小的挑战，而一款填塞过程中稳定、钻空能力强的弹簧圈则可以很好地助力不规则动脉瘤的栓塞。
Contents
病例速览
Case1-Jasper®SS弹簧圈在后交通动脉瘤伴胚胎型大脑后动脉双微导管栓塞中的应用
Case2-Jasper®SS弹簧圈联合马拉松微导管单纯栓塞大脑前动脉A1段破裂动脉瘤
Case3-Jasper®SS弹簧圈治疗后交通动脉瘤
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Case-1
左侧后交通动脉瘤伴胚胎型大脑后动脉
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤特点：
手术策略：双微导管介入栓塞术
术中器械
Jasper®SS弹簧圈、Tethys®中间导引导管、Presgo®微导丝
动脉鞘、栓塞微导管
术前影像
栓塞过程
Tethys®中间导引导管到达C2段远端，上行第一根栓塞微导管，至动脉瘤瘤颈口，并填入一枚Jasper®SS弹簧圈；上行第二根栓塞微导管至动脉瘤子囊，并填入一枚Jasper®SS弹簧圈，再填入多枚Jasper®SS弹簧圈。
术后即刻影像
术者体会
Experience
本例病例为带有子囊的后交通动脉瘤伴胚胎型大脑后动脉，为了降低术中破裂风险，提高安全性和栓塞效果，采用双微导管技术，同时弹簧圈的均匀分布，柔顺性和钻缝能力同样重要，Jasper®SS弹簧圈展现出了非常优秀的柔顺性和较强的钻空能力，在整个填塞过程中没有出现踢管现象，增加了动脉瘤栓塞的致密性，降低了术者操作的难度。
Case-2
大脑前动脉A1段破裂动脉瘤
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤特点：
手术策略：单纯弹簧圈栓塞
术中器械
Jasper®SS弹簧圈
桡动脉鞘、中间导管、微导丝、微导管
术前影像
栓塞过程
经微导管送入第一枚Jasper®SS弹簧圈，可见弹簧圈十分柔软，瘤体及瘤颈成篮满意。后送入Jasper®SS弹簧圈，微导管给予一定张力后，头端摆动良好，无明显踢管现象，瘤体栓塞满意。
术后即刻影像
术者体会
Experience
本病例难点在于大脑前动脉A1段起始处动脉瘤解剖位置刁钻，对微导管塑形及到位、弹簧圈的柔软程度和寻空能力有较高要求。Jasper®SS弹簧圈柔软度较高，踢管现象不明显，寻空能力较强，也是本病例成功单纯栓塞的基础。
Case-3
后交通动脉瘤
动脉瘤部位：
动脉瘤尺寸：
动脉瘤特点：
手术策略：单纯弹簧圈栓塞
术中器械
Jasper®SS弹簧圈、Tethys®中间导引导管、Presgo®微导丝、Presgo®微导管
术前影像
栓塞过程
Tethys®中间导引导管和Presgo®微导丝、微导管到位后，先行动脉瘤前下方瘤囊栓塞，陆续填入两枚Jasper®SS弹簧圈，最后行瘤颈填塞，以Jasper®SS弹簧圈收尾，完成瘤腔及瘤颈致密填塞。
术后即刻影像
术者体会
Experience
本例病例为后交通动脉微小动脉瘤，使用Jasper®SS弹簧圈进行填塞和收尾，填塞过程较为稳定，圈体非常柔软，钻空能力强，分布较为均匀，收尾时可以有效覆盖瘤颈，达到致密填塞效果。
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