2024年07月24日发布 | 992阅读
神经介入-动脉瘤

【通桥•凤鸣麟出】麒麟FD治疗颈内动脉眼段动脉瘤一例

贺军

合肥市第二人民医院

达人收藏


前言


血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念,治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。通桥麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架,由铂金芯镍钛丝编织而成,通体显影,近远端各3个显影点,3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。


本 / 期 / 病 / 例



患者基本信息



患者:男性,56岁。


主诉:头昏3天。


现病史:患者2021年10月因脑出血史,遗留右侧肢体轻瘫。近3天自觉头昏明显,自觉原右侧轻瘫肢体乏力较前加重,CTA提示右侧颈内动脉眼段动脉瘤,收住入院进一步检查。






影像信息





弓形近3型弓,右颈迂曲

右颈内动脉眼段后侧动脉瘤


术前造影

3D后处理



术前讨论





➢ 拟手术方案

右侧颈内动脉眼段约4*3mm左右动脉瘤,患者既往左侧半球出血史,向家属告知病情后,家属要求手术治疗,考虑动脉瘤相对较小,拟“右侧颈内动脉眼段血流导向装置植入术”。


➢ 主要风险

出血、动脉夹层、支架内急性及亚急性血栓形成。



术中器械





通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-55-20
27系统微导管
6F 125cm 中间导管
100cm长鞘
200cm微导丝



手术过程





全麻成功后,右侧股动脉入路,将100cm长鞘置于右侧颈总动脉。随后微导丝带微导管引导 6F 125cm 中间导管超选入右侧颈内动脉C3段内,旋转后选择工作角度,在微导丝支撑下将27系统微导管超选入右侧大脑中动脉M1远端,手推造影证实微导管位于血管真腔。


缓慢释放通桥麒麟™血流导向密网支架 5.5m*20mm,完全覆盖瘤颈。

麒麟支架头端打开顺畅

麒麟支架完全释放
全程显影良好

予以J形导丝按摩支架,通桥麒麟™血流导向密网支架打开贴合良好。


通桥麒麟™血流导向密网支架释放即刻造影:贴合良好,瘤腔内明显造影剂滞留,载瘤动脉血流通畅。



术者体会






血流导向密网支架是治疗颈内动脉眼段动脉瘤简单且有效的方法,且安全性较高。


通桥麒麟™血流导向密网支架通体显影,通过性好,支架释放过程简便,在迂曲路径下及成角较大的眼动脉段展现了其优越性。


通桥麒麟™血流导向密网支架在释放近80%的情况下仍能回收进输送导管,具有较好的容错性。


术后即刻效果满意,远期预后待随访。



术 者 信 息


贺军 合肥市第二人民医院


科 室 简 介


合肥市第二人民医院神经内科是“安徽省临床医学重点专科“。


2020年获批“国家高级卒中中心“,在各类脑血管病的诊疗中具有丰富的经验。



通桥麒麟™血流导向密网支架





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