近年来颅内类淋巴系统与脑膜淋巴管是近年来研究的热点！   PVS、脑脊液循环部分经过脑膜淋巴管系统到达颈深淋巴结。进而再回流至静脉。这种途径可能涉及到脑内异常蛋白的清除，如aβ、α-突触核蛋白等。淋巴途径的受阻可能是颅内异常蛋白沉积的原因。那么打通颈深淋巴结是否加速异常蛋白的清除，进而改善AD、PD？   近年来一些病例报道探索了颈深淋巴管-静脉引流术，把受阻的淋巴管连接到静脉上，打通受阻的淋巴通路。目前已经有报道的case，治疗效果还不错！但需要大规模队列、RCT验证这种治疗的有效性！

我们写信是为了分享我们在探索淋巴重建治疗阿尔茨海默病的治疗潜力方面的最新进展。我们克利夫兰诊所的团队在探索淋巴系统在脑部疾病中的作用以及治疗以前被认为无法治愈的脑部疾病的可能性方面取得了重大进展。

我们对手臂、腿部和躯干淋巴水肿重建的研究使我们观察了集水效应和全身效应。这些效果表明淋巴系统作为一个统一的器官对手术治疗有反应，这意味着淋巴手术无论在问题部位还是在其他地方进行都是有效的。结合这些观察结果，再加上在阿尔茨海默病和其他神经退行性蛋白病中发现的淋巴和脑膜淋巴功能障碍，我们假设颅外超显微手术淋巴重建可能会“消除”大脑阻塞，从而改善上述情况。

我们高兴地发现，有这种想法的并不只有我们。谢庆平博士也探索了类似的假设，并成功地对阿尔茨海默病患者进行了50例此类重建，平均随访时间为9个月。他观察到行为、认知功能和记忆的显著改善(视频1)，正如最低精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)所证明的那样。尽管令人印象深刻，但我们认识到需要更多客观、定量的证据，包括生物标志物测量、成像研究和神经心理学评估，来支持该手术的有效性。

目前，我们正在进行动物研究，利用已建立的小鼠阿尔茨海默病模型进行解剖外超显微手术淋巴重建前后的阿尔茨海默病生物标志物检测。这些研究将为淋巴重建是否真的可以治疗阿尔茨海默病提供关键证据。同时，谢博士将继续经批准的人体研究，遵循与我们的多学科团队共同制定的协议，包括淋巴超显微外科医生，神经科学家，神经学家，神经放射科医生和神经外科医生。通过结合基础科学、动物和人类研究的数据，我们希望在不久的将来得出更明确的结论。

我们的发现对整形外科医生和人类都有重大意义。对于整形外科医生来说，这意味着将我们的实践范围扩大到脑部疾病，创造新的程序，并建立一个新的亚专业-脑淋巴重建手术。对于人类来说，我们可能能够治疗以前被认为无法治疗的疾病，为选择有限的患者群体提供希望和帮助。

我们承认我们的发现是初步的，研究仍在进行中。然而，我们仍然致力于严谨和勤奋地进行这项研究，并对脑部疾病淋巴重建的前景持乐观态度。

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