2024年07月15日发布 | 1393阅读
神经介入-动脉瘤

事成久稳丨山西首例!Repath®血流导向密网支架治疗左侧颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤一例

任少华

山西省人民医院


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Repath®


引言

山西省人民医院任少华教授,分享病例“Repath®血流导向密网支架治疗左侧颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤”一例。

“Repath®血流导向密网支架”,是一款通体显影的密网支架,采用钴铬合金,48/64编织结构,铂钨丝与钴铬丝1:3混编。支架头端无包裹操作简单,即刻释放。涵盖2.5-6.0mm标称直径范围,最长70mm长度规格。独家P型号系列,专为多穿支血管部位设计。


适应症广泛:适用于前循环和后循环相关节段血管、大型/巨大型、中型、小型、囊状和梭形的动脉瘤,能够帮助患者解决更广泛的疾病问题。



Repath®


病例信息

患者:女性,61岁。

查体:神志清楚,自主睁眼,言语流利,应答切题。

辅助检查:患者在15天前于每年大健康体检行颅脑核磁示:颅内动脉瘤。自发病以来,精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻。


Repath®


术前影像

像信息:


Repath®


术前讨论

手术风险:

动脉瘤较大,有随时破裂的可能。

手术方案:

密网支架置入术+动脉瘤介入栓塞术。



Repath®


手术耗材

   Repath®血流导向密网支架

   6F 长鞘

   6F 115cm 中间导管

   XT-27支架微导管

   Synchro 14导丝

   SL-10栓塞微导管

   弹簧圈数枚


Repath®


手术过程

6F 115cm 中间导管内腔同时穿入SL-10栓塞微导管和XT-27支架微导管,并将栓塞微导管引入动脉瘤瘤腔内,先释放Repath®血流导向密网支架 FD-4.5-30,为后续弹簧圈的填塞提供更加稳定的条件。


Repath®血流导向密网支架在输送、头端打开过程中表现出了极好的操控性,推送感知力很好,支架打开顺畅,即使在迂曲血管中支架打开依旧完美,具有良好的贴壁性。沿SL-10栓塞微导管稀松填入数枚弹簧圈,加快动脉瘤瘤腔内的血栓形成,防止动脉瘤破裂。


完全释放Repath®血流导向密网支架,确认密网支架的贴壁性,CT显示支架贴壁良好,两端锚定位置满意。


Repath®


术后情况

术后支架重建:

在术后的支架重建影像下展现出在瘤颈和载瘤动脉处良好的贴壁性,确保了动脉瘤瘤颈部分得到充分的覆盖和修复,降低了动脉瘤复发的风险。

Repath®血流导向密网支架良好的贴壁能够促进载瘤动脉的修复,有助于恢复血管的正常形态和功能;Repath®血流导向密网支架的良好贴壁降低了支架内、支架两端的栓塞事件概率。

Repath®血流导向密网支架高金属覆盖率和高网孔密度减慢了进入瘤体的血流速度,降低了瘤内的剪切力,能够更快的促进瘤内血栓形成,降低了大型宽颈动脉瘤可能破裂的风险。


Repath®


术者体会

1.Repath®血流导向密网支架的规格很丰富,0.25mm一个直径间隔,能够精确的匹配载瘤动脉尺寸,除了能够提供更好的个性化治疗外,还能够具有更好的贴壁性、减少血管损伤、减少术后并发症的发生、加快载瘤动脉的修复。

2.Repath®血流导向密网支架头端没有包裹,在释放时更加简单且打开顺畅,即使在弯曲血管处释放也很简单。

3.Repath®血流导向密网支架是一款真正意义上降低操作难度,提高治疗效果的完美国货!




Repath®


术者简介


任少华

山西省人民医院

山西省人民医院神经外科副主任,主任医师。

中华医学会神经外科学会血管内治疗组委员、中国医师协会神经外科分会介入组委员、中国医师协会神经介入委员会委员、山西省神经学会委员。

在脑血管介入及手术治疗方面为全省首席专家,每年完成脑血管介入手术500余台,填补多项省内空白,并保持国内领先水平。

现承担卫生部科研项目“脑胶质瘤流行病学初步调查与临床干预措施的研究 —替莫唑胺在脑胶质瘤治疗中的副作用临床观察研究”1项,省卫生厅科技相关项目“动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗单元的建立”1项。近年来在省级以上杂志第一作者发表论文多篇。指导研究生(硕士)1名。

专业特长:脑血管病的手术及介入治疗。擅长:脑内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉支架成形。



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久事神康


北京久事神康医疗科技有限公司成立于2016年8月,是一家专注于三类植介入医疗器械研发、生产、销售的公司,公司始终秉承“诚信、创新、卓越、高效”的精神,创新研发临床应用前沿的颅内血管介入和植入医疗器械,满足中国临床需求;传承大国工匠精神,打造高端植介入颅内医疗器械民族品牌。















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