2024年07月15日发布 | 4670阅读

【奔跑吧 中国神外】从中国显微神经外科的摇篮到“一带一路”的健康中枢——新医大一附院神经外科

汪永新

新疆医科大学第一附属医院

脑医专题汇

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在“一带一路”的宏伟画卷中,新疆,这片古老而富饶的土地,焕发出新的生机与活力。作为连接中亚、西亚与欧洲的桥梁,新疆医科大学第一附属医院(简称“新医大一附院”)神经外科,如同璀璨的明珠,镶嵌在这片广袤的大地上,熠熠生辉。


随着“一带一路”倡议的深入推进,新疆的开放程度不断提高,与中亚、西亚乃至欧洲的交流与合作日益密切。在这样的时代背景下,新医大一附院神经外科也迎来了前所未有的发展机遇。他们积极响应国家号召,抓住“一带一路”的历史机遇,加强与中亚国家的医疗合作,共同探索医疗领域的新发展。这些努力不仅为新疆本地区的患者带来了希望,也为“一带一路”沿线国家提供了优质的医疗资源,进一步彰显了中国医疗事业在国际上的影响力和贡献。


《中国神外百年百科百人巡礼》姊妹刊——“奔跑吧中国神外”栏目,本期我们就走进新疆医科大学第一附属医院神经外科,对话汪永新主任

从八方支援到一马当先,我们的征程

1954年,时值中苏蜜月期,新医大一附院乘着“一五”计划中原苏联援助中国156个重点建设项目的东风,正式成立并获得了重要的建设支持。1956年,新医大一附院开始招生并正式开张,然而开张早期并未设立独立的神经外科,但已设有神经科,该科涵盖了神经外科和神经内科两个专业组。

“我们设想中应该把新疆医科大学第一附属医院的神经外科中心建设成为在西部一流,同时能够辐射中亚的高水平神经外科疾病诊疗中心。我们要有这种能力为新疆人民服务,为中亚的人民进行医疗方面的服务。”

新医大一附院神经科虽已设立,但总体而言并不完善。汪永新主任解释,当时,神经科虽已设立,然彼时医生之能力与水平尚显不足,主要应对颅脑外伤等病情,对于肿瘤及脑血管病的处理经验颇浅。直到复旦大学附属华山医院(当时称为“上海医学院内科医院”)杰出代表、中国首位神经外科硕士研究生臧人和教授(推荐阅读:【中国神外百年百科百人巡礼】臧人和教授与新疆医科大学第一附属医院神经外科,响应国家支边号召,成为新医大一附院神经外科奠基人,医院的神经外科发展才迎来了重要的转折点,这也代表着新医大一附院神经外科起点之高。


臧人和教授的到来,不仅带来了前沿的医疗理念与技术,更推动了新医大一附院在神经外科领域的飞速发展。新医大一附院神经外科成功实施了气脑造影、脑血管造影等先进技术,并在条件简陋的情况下,运用简易单筒显微镜进行了动物实验与血管吻合技术的探索,随后迅速应用于临床实践,治疗了大量肿瘤与血管病患者。1976年,臧人和教授完成我国首例脑血管吻合术(颅内-外动脉搭桥术),并于1978年的科学技术大会获得国家科技进步二等奖,且臧人和教授团队于1977年购进一台OPTON手术显微镜,这都开创了国内显微神经外科的先河,标志着显微外科在中国神经外科领域的正式应用,新医大一附院神经外科也被誉为中国显微神经外科的发源地之一。


臧人和教授在1976年进行首例颅内外动脉搭桥手术


进入上世纪八九十年代,新医大一附院神经外科迅速迈入显微神经外科时代,培养出以鲍遇海教授为代表的一大批青年才俊。他们运用显微镜开展精细化手术,深耕于神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科等领域,使新医大一附院神经外科在全国范围内占有一席之地。


新医大一附院神经外科中心合影


21世纪以来,在历代主任的引领下,新医大一附院在神经外科领域继续拓展,不断追求卓越。目前,新医大一附院在复旦版中国医院排行榜上稳居西北前列,众多年轻医生在国内外知名医院如北京天坛医院、上海华山医院、北京宣武医院等地深造后归来,为新医大一附院带来新的活力与发展动力,也使新医大一附院神经外科在神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科等方面均形成了独特的诊疗特色,为患者提供了更为精准、高效的治疗方案。


此外,新医大一附院神经外科依靠“一带一路”的东风,在对外交流方面亦独具特色。汪永新主任介绍,凭借与中亚五国的传统友谊及地理优势,新医大一附院神经外科在人员培训、学术交流、患者转诊等方面与中亚国家建立了紧密的合作关系,共同致力于为患者提供更为优质的医疗服务。这些特色交流不仅提升了新医大一附院的国际影响力,也为中亚地区的医疗卫生事业做出了积极贡献。


哈萨克斯坦国立医学科学中心专家来访&与新医大一附院签署多项合作协议


亚专业你追我赶、虎虎生风,我们的疆域

当前,新医大一附院神经外科实行中心制管理模式,神经外科中心下辖一至四科共四个科室,并设有独立的小儿神经外科与神经重症科,总计六个科室,床位约220张。


其中,神经外一科为脑肿瘤病区,下设三个专业组,涵盖神经系统各类肿瘤,包括颅底肿瘤、恶性肿瘤、胶质瘤及脑膜瘤等,并设有内镜组,专长于经鼻内镜手术处理鞍区肿瘤。神经外二科致力于脑血管病诊疗,涵盖出血、缺血及介入等脑血管疾病的全面诊疗。神经外三科则分神经创伤及脊柱脊髓两个专业,后者作为新兴专业,已逐步拓展至脊髓与脊柱病变的全方位治疗。神经外四科作为功能神经外科病区,其诊疗范围广泛,涵盖运动障碍性疾病、退行性变、癫痫等多种疾病,且DBS手术作为特色项目,发展尤为迅速。


此外,新医大一附院神经外科中心拥有西北地区最早独立的小儿神经外科,专业处理14岁以下儿童的各类神经系统疾病,涵盖先天性畸形、颅脑肿瘤及脑血管病等。而神经重症科,作为医院科室的又一特色学科,自建立以来在于湘友教授的带领下,持续保持西北地区学科排名领先,其在危重症救治方面展现出极高的专业水平和引领作用。

“在神经修复领域,我们针对脊髓损伤、颅脑损伤等采用干细胞治疗技术,取得了显著的进展。这些成果已经吸引了中亚国家医生和患者的广泛关注。过去,我们治疗过的一些病人在返回(中亚)国内后,因其获得的良好疗效而口口相传,如今越来越多的中亚患者希望前来我们医院接受这种治疗方法的帮助。”

汪永新主任介绍表示,神经内镜技术是新医大一附院神经外科中心的特色与优势之一。目前,新医大一附院神经外科中心拥有一个专门致力于经鼻内镜鞍区肿瘤手术治疗的团队,年手术量超过300台,以垂体瘤为主,同时涵盖颅咽管瘤、脊索瘤等多种疾病。中心不仅在传统的垂体瘤手术上保持领先,更在侧颅底方向取得了显著的进展,如扩大前颅底手术等,充分展现了内镜微创化的优势。


此外,新医大一附院神经外科中心其他团队也积极运用内镜技术,如颅内镜在脑室系统肿瘤手术中的应用,减少了损伤,缩短了患者住院时间,显著减轻了患者痛苦。功能神经外科与小儿神经外科同样广泛采用内镜技术,如小儿神经外科采用内镜三脑室底造瘘术,有效替代了脑室腹腔分流术,为患儿带来了福音。



在神经肿瘤领域,中心针对神经胶质瘤等常见肿瘤加强了科研力度,采用免疫治疗、靶向治疗等新技术,取得了良好的治疗效果。同时,新医大一附院神经外科中心还与北京天坛医院、北京宣武医院等国内顶尖医院展开合作,共同推动神经肿瘤领域的发展。


在神经修复与神经调控方面,新医大一附院神经外科中心的功能神经外科虽然起步较晚,但进步迅速,起点高。近年来,科室成功开展了500余例DBS手术,数量位居省级医院前列。此外,新医大一附院神经外科中心还借助“一带一路”的机遇,拓展国际医疗市场,吸引了更多国际患者前来就诊。汪永新主任骄傲表示:“在神经修复领域,我们针对脊髓损伤、颅脑损伤等采用干细胞治疗技术,取得了显著的进展。这些成果已经吸引了中亚国家医生和患者的广泛关注。过去,我们治疗过的一些病人在返回(中亚)国内后,因其获得的良好疗效而口口相传,如今越来越多的中亚患者希望前来我们医院接受这种治疗方法的帮助。


在脑血管病诊疗方面,新医大一附院神经外科中心同时开展显微外科手术与神经介入技术,并已取得了显著成效。未来,新医大一附院神经外科中心将进一步加强与国内外顶尖医疗机构的合作与交流,不仅持续引入并优化应用如移动CT、机器人辅助微创穿刺、复合手术室等先进技术,还将深度探索与运用各种支架辅助的神经介入疗法以及高流量搭桥术、血管再通术等尖端技术,以提高脑血管病的早期诊疗水平,降低致死、致残率。


面对老龄化社会带来的挑战,新医大一附院神经外科中心将积极应对,为老年患者提供更多功能性疾病的诊疗服务,为社会的健康发展贡献力量。未来,新医大一附院神经外科中心将保持并发挥在神经内镜、神经肿瘤、神经修复与调控以及脑血管病诊疗等方面的优势,不断推动临床工作的进步与发展。

“我们做这些基础和临床研究,最终目的其实还是想把它转化到临床方面,治疗病人的疾病,让病人能够早日康复,为病人服务。”


探索未知、治愈未来,我们的视野

尽管在科研探索的征途上,新医大一附院神经外科中心相较于北京、上海等国内顶尖机构稍显不足,但汪永新主任强调,中心从未停止过追求卓越的脚步。他们始终秉持着不辍前行的精神,致力于科研领域的深耕细作。目前,中心的研究重心已聚焦于两大核心领域,以寻求突破性的科研成果。


首先,新医大一附院神经外科中心在神经胶质瘤的精准诊疗研究上投入了大量精力,并已取得了一系列基础性工作的成果。他们成功获得了包括国家自然科学基金、新疆维吾尔自治区自然科学基金重大重点项目在内的多项资助,这些资助为中心的科研工作提供了坚实的后盾。中心的主要研究方向聚焦于免疫细胞在神经胶质瘤治疗中的基础和临床转化应用,力求为患者提供更为精准、有效的治疗方案。


另一方面,新医大一附院神经外科中心亦关注于神经损伤修复与神经调控在神经外科疾病中的应用。为此,中心建立了重点实验室,专注于干细胞在修复神经损伤方面的基础性研究。同时,神经调控作为近年来在临床和科研领域均展现出巨大潜力的热点,新医大一附院神经外科中心也在此领域开展了一系列探索。


汪永新主任特别强调:“我们做这些基础和临床研究,最终目的其实还是想把它转化到临床方面,治疗病人的疾病,让病人能够早日康复,为病人服务。

“因为有一些县,如巴音郭楞蒙古自治州,这个州地域辽阔,甚至号称天下第一大州。其中最大的县是若羌县,其面积之大相当于江苏和浙江两个省的总和。因此,病人从县城到市里看病变得非常困难,医生前往各个地方进行医疗服务也同样面临诸多不便……”


跨越文化与地域,我们的胸怀

新疆,这片辽阔的土地,以其丰富的资源和多元的民族文化闻名于世。在医疗领域,新医大一附院神经外科中心面临的挑战亦独具特色。由于新疆地域广阔、民族众多且宗教信仰各异,医务工作者日常医疗工作需融入更多的人文关怀。针对众多民族患者的语言障碍,新医大一附院神经外科中心不仅依靠来自七八个少数民族的医护人员,还招募医学生志愿者,为患者提供翻译、陪诊等服务,确保患者感受到家的温暖。


汪永新主任举例表示:“因为有一些县,如巴音郭楞蒙古自治州,这个州地域辽阔,甚至号称天下第一大州。其中最大的县是若羌县,其面积之大相当于江苏和浙江两个省的总和。因此,病人从县城到市里看病变得非常困难,医生前往各个地方进行医疗服务也同样面临诸多不便。为了应对这一问题,我们安排了一系列活动。除了主动进行义诊活动,为病人解决一些实际问题之外,我们还会为医务人员安排讲座等培训活动……


针对新疆地域辽阔的特点,新医大一附院神经外科中心深知偏远地区的患者就医困难、医生的继续教育与培训也面临诸多挑战等难点和痛点,其中心医务人员深入基层,积极开展送医下乡、送教下乡活动,如组织南疆行、北疆行等活动,深入县级、乡级医院,不仅为当地患者提供义诊服务,还向医务人员传授新知识、分享技能,减轻当地医生外出学习的负担。此外,新医大一附院神经外科中心还将服务延伸至养老院、儿童福利院、边防哨卡等机构,力求将医疗关怀送达每一个角落。


除了在医疗服务方面的不断努力和精进,汪永新主任还矢志表示,希望在未来的三至五年内,显著提升新医大一附院神经外科中心的诊疗能力与服务水平。作为服务覆盖至中亚地区的神经外科中心,新医大一附院神经外科凭借专业的全面覆盖诊疗能力和卓越的服务能力,肩负着更为重大的责任。


对此,汪永新主任说:“我们设想中应该把新疆医科大学第一附属医院的神经外科中心建设成为在西部一流,同时能够辐射中亚的高水平神经外科疾病诊疗中心。我们要有这种能力为新疆人民服务,为中亚的人民进行医疗方面的服务。


为实现此目标,新医大一附院神经外科中心打造了高水平人才培训中心,定期通过脑医汇-【新医神外双周刊】栏目和新医大一附院神经外科中心-【新医神外周刊】栏目分享特殊病例与研究成果,更设立了【新医神外大讲堂】,由资深医生进行学术分享和交流,涵盖疾病、解剖学知识与技能培训等,并诚邀全国同行参与,以进行学术教育和推广工作。


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此外,新医大一附院神经外科中心建立了临床前技能培训中心,针对新医生在进入临床工作前进行系统的技能培训,确保他们能够熟练掌握手术技巧与设备使用,为临床实践做好充分准备。同时,新医大一附院神经外科中心还建立了创新技术与临床转化中心,并与国内顶尖团队及中亚伙伴合作,以期促进研究成果的临床应用,为国内、中亚地区培养更多具有创新思维的临床医生,同时也为患者带来更多福祉。


“我希望我们能够是伯乐,因为千里马实在太多,只是我们没有发现而已。我希望我将来能够成为一位优秀的伯乐。”


发掘与培养新生力量,我们的未来

在提到对年轻医生和后辈的寄语时,汪永新主任认为,目前,中国神经外科领域拥有众多杰出的硕士研究生、博士研究生,包括新医大一附院神经外科中心在内也有众多才华横溢的年青医生。他对他们满怀信心,认为这些年青医生相较于他同时代的医者与师者,更显卓越。汪永新主任坚信,凭借这些年青医生的不懈努力,神经外科的未来必将更加辉煌。



在培养这些研究生和青年医生的过程中,汪永新主任认为首要之点在于,无论他们各自拥有何种特性、性格与能力,未来或偏重于基础研究,或侧重于临床实践,保持好奇心均至关重要。这种好奇心不仅应体现于对专业知识的探索与对临床工作的热衷,更应成为他们持续发现科学问题、从日常繁杂工作中提炼科学本质的驱动力。诚然,临床工作的繁重常使人疲惫,但汪永新主任期望能为这些年轻医生提供更好的环境,使他们在忙碌之余,仍能保持对病患的关怀与对临床工作的热情。同时,作为上级医生、科室及医院,他们应通过各种方式,为年轻医生创造更优越的条件,避免他们因过度辛劳而消磨了那份宝贵的好奇心与热情。



正如汪永新主任所言:“我希望我们能够是伯乐,因为千里马实在太多,只是我们没有发现而已。我希望我将来能够成为一位优秀的伯乐。





专家简介

汪永新 教授

新疆医科大学第一附属医院

  • 博士,主任医师,教授,博士生导师

  • 新疆医科大学第一附属医院神经外科中心主任;兼任国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员、中华医学会数字医学分会委员、中国医师协会神经外科医师分会常务委员、中国医师协会胶质瘤委员会小儿肿瘤专委会委员、中国医药教育协会神经肿瘤专委会副主任委员、新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员、新疆神经外科质量控制中心主任委员、新疆抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员等

  • 长期从事脑肿瘤、脑创伤及小儿神经外科疾病的临床诊治、教学及科研工作

  • 荣获2021年度人民好医生(神经肿瘤)特别贡献奖,近年来先后获得省级科技进步二等奖及三等奖5项;主持及参与3项国自然项目、自然基金重点项目,10余项省级科研项目;以第一作者及通讯作者发表SCI及中华系列等核心期刊论文60余篇;出版著作8部;参加国家级诊疗指南及专家共识编撰工作25项



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新疆医科大学第一附属医院神经外科

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