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患者基本信息
现病史：患者一年前出现活动后右侧肢体乏力，休息后好转，今为求治疗入我院门诊，完善头部磁共振血管成像提示左侧颈内动脉C3-C5段显影稍淡、狭窄。门诊遂以颈内动脉狭窄收治入科。
既往史：有“高血压病”病史10余年，血压最高可达180mmHg，平时服用氨氯地平片控制血压，未监控血压；10年前曾因“咽喉癌”行外科手术治疗；否认糖尿病、脑血管病、心脏病史；有吸烟史，已戒烟10余年。
神经系统查体：神志清楚，言语流利，反应灵敏，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏。双眼活动自如，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力正常，四肢腱反射++，病理征（-）。
术前影像学检查
ASL头部灌注：左侧额顶颞枕叶可见斑片状CBF明显减低区，2500ms较1500ms低灌注区域范围有所缩小；其余脑实质内灌注未见明显异常征象。诊断意见：左侧额顶颞枕叶灌注减低，部分侧支循环代偿。
右侧颈内动脉造影。
左侧颈内动脉造影。
病例诊断
1.左侧颈内动脉狭窄；
2.高血压3级（很高危）；
3.喉癌术后。
术中涉及介入器械选择
8F 股动脉鞘
泥鳅导丝
5F 造影导管
6F 长鞘
脑保护伞
XT-17微导管
0.014" 微导丝
相关型号球囊及支架
雅培 ProGlide血管缝合器
手术过程
保护伞到位
球囊到位扩张
支架到位
支架释放
手术结束
① 在手术台上就能确认止血效果，减少了穿刺点并发症的发生率；
② 病人术后2小时即可自己下床，提升了患者满意度；
③ 减少需要插导尿管等的时间，减少了护士护工工作量。
周栎
湖南省人民医院
神经内科，主治医师，硕士研究生。
湖南省医师协会介入医师分会神经介入专业委员会秘书，湖南省中医药和中西医结合学会会员。
发表学术论文数篇。擅长神经内科常见疾病、神经重症及急性脑梗死溶栓、缺血性脑血管病介入治疗。
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