2024年07月11日发布 | 1484阅读
神经介入-动脉瘤

Time to Evolve 超越之旅 | Surpass Evolve支架治疗左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤

任少华

山西省人民医院

李荔荣

山西省人民医院

导语

血流导向密网支架的出现

对于一些难治动脉瘤

是最好的治疗方案

Surpass Evolve

使用简单、导流卓越、极致贴壁

为医生提供FDS有力武器

史赛克与中国医生一起‍

提供全面微创卒中解决方案

致力改善患者的临床预后



术者简介


任少华

山西省人民医院

山西省人民医院神经外科副主任,主任医师

中华医学会神经外科学会血管内治疗组委员

中国医师协会神经外科分会介入组委员

中国医师协会神经介入委员会委员

山西省神经学会委员

在脑血管介入及手术治疗方面为全省首席专家,每年完成脑血管介入手术500余台,填补多项省内空白,并保持国内领先水平。现承担卫生部科研项目“脑胶质瘤流行病学初步调查与临床干预措施的研究—替莫唑胺在脑胶质瘤治疗中的副作用临床观察研究”1项,省卫生厅科技相关项目“动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗单元的建立”1项,近年来在省级以上杂志第一作者发表论文多篇

李荔荣

山西省人民医院

医学硕士,主任医师,脑血管病组组长

山西医科大学硕士研究生导师

中国医师协会神经介入分会复合手术组委员

擅长颅脑动脉瘤、颅脑动静脉畸形、颅脑动静脉瘘、颅脑血管狭窄、颅脑血管闭塞、烟雾病、静脉窦血栓、急性动脉取栓、脊髓血管畸形,脊髓硬脊膜动静脉瘘等颅脑脊髓出血性、缺血性血管疾病的手术及微创介入治疗。发表论文10余篇,其中SCI 3篇,目前主持山西省科技厅科研项目一项,获山西省科技进步二等奖1项,三等奖1项



病例简介



患者基本信息

病人三个月前体检时提示动脉瘤可能性,患者自述平日坐车后出现头痛症状,服用去痛片后缓解,后当地行头颈CTA+三维重建+血管成像,提示双侧椎动脉远端瘤样扩张,以“颅内动脉瘤”收治我科,后行右侧椎动脉V4段支架辅助动脉瘤栓塞术,三个月后,病人复查恢复良好,要求进一步诊治,再次收治我科。





影像学检查

右侧复查造影

左侧DSA-3D情况

左侧正位造影

左侧侧位造影


左侧3D旋转





手术信息

位置:左侧,椎动脉

破裂状态:未破裂

类型:V4段夹层动脉瘤

大小:11.26mm*8.2mm

远端血管:3.38mm

近端血管:3.28mm


测量血管远端3.38mm,近端3.28mm,支架直径选择4.5mm,长度40mm。




器械准备

80cm 长鞘

6F 115 中间导管

XT-27 微导管

Synchro 2微导丝

4.5*40mm Surpass Evolve血流导向装置





术中操作

Synchro 2微导丝携带XT-27微导管到达远端。


支架前半部分打开。

支架前半部分打开良好,E10到动脉瘤备用。


支架打开后造影。


术后正侧位造影。






术者评价

1.Evolve支架输送性能好,在较为迂曲血管,通过标准直头XT-27微导管中输送较为顺滑。

2.Evolve支架头端保护瓣设计使得支架打开更轻松,便于支架锚定点的选择,利于原位释放。

3.Evolve支架是钴铬合金的材质,有更多的网丝,较好的径向支撑力,即使在迂曲血管中,亦能很好的打开并充分贴壁。

4.支架显影良好,有较好的视觉效果,便于在各种机型下的应用。




END




















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