颅神经相关神经痛解剖与影像

关于三叉神经之前的问题

Q93.三叉神经损伤的常见表现是？

三叉神经损伤引起的疼痛为继发性神经痛，疼痛为持续性，但也可表现为剧烈发作。疼痛牵涉所分布的区域，往往伴有感觉和痛觉的缺失

Q94.三叉神经根部和节受损的常见表现是？

三叉神经根部受损，所有三叉神经分支都会受到影响，但多局限于上颌支和下颌支。三叉神经节受损时，以眼神经支症状明显，并在前额部出现带状疱疹，或累及角膜。若局限为其中一支，则症状分布在相应区域，若累及运动根，则引起咀嚼肌的乏力或萎缩。

Q95.咀嚼肌乏力怎么查？

患者用力咬紧牙关，触诊可发现患侧咀嚼肌不如正常有力、饱满；张口时，由于对侧正常翼外肌的作用失去对抗，下颌偏向麻痹侧。

Q96.眉棱骨痛时，处理什么神经？

眉棱骨痛，范围为三叉神经的眶上神经及滑车上神经支配的区域。滑车上神经走形于眼眶前内侧顶部，经过滑车上方，供应一条下行的鼻睫神经滑车下支，支配结膜和上眼睑皮肤，分支支配前额下部近中线处皮肤，中医为攒竹穴。

眶上神经通过眶上切迹处睑纤维支配上眼睑和结膜，与眶上动脉伴行，分为中间支和侧支，支配向后直至人字缝的头部皮肤。

Q97.为什么治疗枕下肌群时也会放射至眉棱骨？

因为枕下神经与眶上神经在头皮下区域连接形成交通支。位于头部前侧的浅筋膜。对浅筋膜进行针刺放松，可以起到神经血管松解作用。