Q90. 丘脑病变的特点：

（1）对侧半身感觉障碍：特别是丘脑腹后核受损时，可产生对侧半身各种感觉障碍，根据病变的轻重不同可出现感觉减退或感觉消失。其特点是深部感觉障碍重于浅部感觉障碍。同时出现感觉性共济失调。

（2）自发性剧痛：也称为丘脑痛或中枢性疼痛。其特点是呈现一种痛苦的、难忍的、异常不适的、定位不确切的、性质难以形容的强烈灼热感或疼痛。患者主观感觉对侧半身剧痛，但检查病灶对侧半身感觉时，常可发现客观感觉障碍，故亦称为痛性感觉障碍。

（3）感觉过敏、倒错：用痛、冷、热、触等刺激施于病变对侧半身时，皆可出现感觉过敏，有时伴有感觉倒错，如以冷为热或以触为痛等。

（4）感觉过度：其特点为兴奋阈增高，对刺激的精细辨别力及分析力丧失。施干刺激至感到刺激有一个潜伏期，呈暴发性剧烈疼痛，疼痛具有扩散性，疼痛定位不明确，刺激去除后仍有短时间的疼痛，称为后作用。

（5）同向性偏盲：当病变累及外侧膝状体或视放射时，可出现对侧视野的同向性偏盲。

（6）对侧半身水肿：丘脑病变时，可出现对侧半身尤其是肢体水肿。

（7）不自主运动：当丘脑病变使其与纹状体的联系受损害时，可以出现各种不自主运动，例如舞蹈症及手足徐动症等，其症状的表现程度不如基底节病变时明显。

总之，丘脑病变所导致的疼痛，总的来说，是乱，定位乱，感受乱，阈值乱，节奏乱

Q91. 内囊病变的特点？

感觉传导路的第三级神经元自丘脑发出纤维（丘脑皮质束）进入内囊，位于后肢的豆丘部、皮质脊髓束的后方。此区范围较小，纤维比较集中，此处发生病变时，如内囊出血，即可产生对侧半身感觉障碍，内囊病变时，感觉、运动传导路往往同时受累，有时侵犯视放射，此时即出现三偏症状（偏身感觉障碍、偏盲、偏身运动障碍）。

Q92. 大脑皮层病变的特点？

皮质感觉区刺激性病变可引起贾克森（Jackson）感觉性癫痫发作，其特点为开始出现局部感觉异常，以后可逐渐扩散至单一肢体或半身。如病变向周围扩散可出现全身痉挛；破坏性病变可引起病灶对侧肢体各种感觉障碍，其中痛、温觉障碍较轻，深部感觉障碍较重，精细触觉和实体感觉障碍最重，而且四肢重于躯干，肢体远端重于近端。由于皮质感觉区范围较广，故很少引起半身感觉障碍

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