Q83.延髓病变为什么容易出现交叉性或者分离性感觉障碍？

在延髓中，内侧丘系位于中央部分，脊髓丘脑束居于外侧，三叉神经脊髓束及其核也在外侧部，故延髓病变时，容易出现交叉性和分离性感觉障碍。

Q84.延髓病变位于背侧，可出现什么症状？

深感觉障碍。传导深部感觉的薄、楔束进入延髓下段的后部，止于薄、楔束核。由两核发出的纤维经丘系交叉延续为内侧丘系，在延髓的中央部上行。延髓后部一侧病变时所产生的症状与脊髓后索损伤时相同。

Q85.延髓病变位于中央，可出现什么症状？

延髓中央部一侧受损时出现对侧肢体深部感觉障碍。由于两侧内侧丘系在中央部比较靠近，所以延髓中央部病变往往累及两侧内侧丘系，从而引起两侧肢体深部感觉和精细触觉障碍。

Q86.延髓病变位于外侧，可出现什么症状？

脊髓丘脑束（已交叉的纤维）和三叉神经脊束及其核（未交叉）位于延髓下段的外侧部。所以此区病变可产生交叉性痛、温觉障碍，即同侧头面部和对侧肢体痛、温觉缺失。

由于三叉丘系（已交叉的纤维）也在延髓的外侧部，紧靠脊髓丘脑束内侧，它们可同时受损，出现两侧头面部及对侧肢体的痛、温觉障碍。

Q87.延髓病变位于下段，可出现什么症状？

内侧丘系与脊髓丘脑束相距较远，延髓局限性病变时可不同时受损，因而只出现深感觉或浅感觉障碍，称为深、浅感觉分离障碍。

Q88.延髓病变位于上段的外侧部，可出现什么症状？

三叉丘系和脊髓丘脑束相邻很近，前者在内侧，后者在外侧，都位于脊髓小脑前束的内侧，如同时受损可出现对侧半身痛、温觉缺失。

Q89.桥脑或中脑病变，可出现什么症状？

外侧部：感觉传导路的三个部分都位于被盖的前外侧部，而且互相靠拢，近似三角关系，即内侧丘系位于被盖的前内侧，其外侧为脊髓丘脑束，背侧是三叉丘系（前束）。因此可同时受累，产生对侧半身感觉障碍。

内侧部：主要侵犯内侧丘系，出现对侧半身的深感觉障碍；

两侧的内侧丘系都离开中线，相距较远，故不易产生两侧性病变的症状。

声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com

未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。