众所周知,帕金森病患者在确诊时往往已经丧失了大部分多巴胺能神经元,进而导致他们的运动和神经功能逐渐衰退。幸运的是,多巴胺能神经元细胞替代疗法的出现有望帮助患者重新释放多巴胺,并重建神经网络。
正是基于这一理念,美国生物技术公司Aspen Neuroscience开发出了一种个性化细胞疗法——ANPD001,旨在通过自体多巴胺能神经元替代的方式治疗帕金森病。该疗法的个性化制造方式包含3个步骤:(1)收集患者的皮肤细胞小型样本;(2)在体外将其重编程,生成诱导性多能干细胞(iPSC),这种干细胞几乎可以生成体内任何类型的细胞,包括产生多巴胺的神经元;(3)iPSC分化为多巴胺能神经元前体细胞(DANPC)。在整个过程中,每个阶段都会采用Aspen公司独家人工智能(AI)基因组学测试,以评估细胞的质量。最后,在ClearPoint MRI的引导下,使用SmartFlow®套管和Aspen定量给药注射器(AMDS)将这些DANPC准确移植到患者中脑的壳核中。
2024年1月23日,开放性单组试验“ANPD001治疗散发性帕金森病的I/IIa期剂量递增研究”(ASPIRO试验,NCT06344026)正式启动,旨在测试ANPD001细胞的安全性和患者耐受度。2024年4月17日,该试验成功完成首例患者的首次给药。
在这项试验中,研究者将对参与者进行全麻手术,将多巴胺分泌神经元细胞植入多巴胺分泌减少的大脑区域。在细胞植入后的5年内,参与者将持续接受针对帕金森病症状改善情况、治疗安全性和耐受性以及植入细胞存活率的评估(通过脑部MRI和PET成像扫描进行)。此外,在接下来的10年中,研究者将每年通过电话随访的形式,继续对治疗的安全性和耐受性进行评估(总随访时间为15年)。
根据美国ClinicalTrials.Gov官网的最新消息,ASPIRO试验估计招募9人,并于2025年10月完成主要终点工作,于2030年4月完成总体研究。
患者的入组标准包括:
. 在试验就绪队列研究ANPD001-01中,签署知情同意书时年龄为50-70岁;
. 符合临床研究ANPD001-01中试验就绪队列入组的所有标准;
. 至少4年前被诊断为帕金森病;
. 对左旋多巴的明确运动反应。
排除标准包括:
. 神经科医生或神经外科医生认为既往脑手术是ANPD001的禁忌;
. 帕金森病颅内治疗史,包括脑深部电刺激(DBS)、聚焦超声(FUS)、基因治疗或其他生物治疗;
. 认知障碍或痴呆病史;
. 具有临床意义的多巴胺失调综合征病史;
. 癫痫、卒中、多发性硬化、控制不良或进行性神经系统疾病(帕金森病除外)或控制不良的心血管疾病病史;
. 无法暂时停止抗凝或抗血小板治疗至少2周;
. 过去5年内有恶性肿瘤(脑部或全身)病史,但经治疗的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌除外;
. 禁用MRI和/或钆对比剂;
. 体重>300磅(约136kg)或身体质量指数(BMI)>35;
. 未控制的糖尿病(HbA1c>7.0%)或任何其他会显著增加神经外科手术风险的急性或慢性疾病;
. 妊娠或哺乳;
. 药物引起的明显运动障碍(在异常不自主运动量表[AIMS]中,任何身体部位的运动障碍>2);
. 有生育能力且在治疗后3个月内不愿意进行屏障避孕的男性或女性;
. 无法遵守治疗方案程序,包括频繁和长时间的随访评估;
. 神经科医生或神经外科医生提出的任何重大问题。
ASPIRO试验的主要终点为ANPD001的安全性和耐受性,通过治疗期间出现的不良事件(TEAE)以及严重不良事件(SAE)的发生率和严重程度来评估,随访时间为1年。
次要终点包括治疗1年和5年后无运动障碍的非失能期(“开”期);注射后在“开”、“关”状态下的国际运动障碍协会统一帕金森病评分量表(MDS-UPDRS)评分的变化;注射后18F-DOPA PET显像下的壳核摄取量的变化;14年长期随访期间的TEAE发生率和严重程度(4年为面对面随访,10年为电话随访)。

总部位于美国圣地亚哥的生物技术公司Aspen Neuroscience(https://aspenneuroscience.com/),自2018年成立起深耕个性化(自体)再生医学领域。公司正积极开发患者衍生iPSC平台,用于创建和优化iPSC衍生细胞疗法,包括内部生物信息学、生产和质量控制,致力于解决尚未满足的医疗需求。他们的工作起始于帕金森病的自体神经元替代疗法,并计划扩展至整个大脑及其他受影响的器官。
声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱:NAOYIHUI@163.com
未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。