创伤性脑损伤(TBI)患者需要进行常规颅内压(ICP)监测。ICP升高会导致脑血管受压,继而引发大脑的氧气和营养物质供给减少,并导致严重的发病率和死亡率。事实上,ICP升高是重度TBI患者最常见的死亡原因。
总部位于英国伦敦的Crainio公司开发了一种新型无创ICP(nICP)监测装置,包括一个可以照亮额叶深层脑组织的额部红外光源传感器。传感器中的光电探测器可以检测由脑动脉搏动调节的背向散射光,继而由控制单元对背向散射光进行处理(光体积变化描计图[PPG]),并将其传输至计算机,以此训练用于估计ICP绝对值的机器学习模型。
这种ICP测量方法的基本科学原理是,动脉壁外压的变化会影响到光脉冲形态记录,因此通过合适的算法来分析采集信号将能计算出nICP。报告的nICP数据将能提供分诊筛查信息、提示成像或快速干预(如血肿清除)需求,并指导头部损伤的治疗——特别是针对ICP的治疗方案,最终有望显著改善与继发性损伤相关的死亡率和住院时长,减少创伤后残疾。
“针对创伤性脑损伤的Crainio无创ICP监测装置”(NCT06453733)研究是一项干预性、开放性、单组、可行性试验,旨在探索Crainio装置的诊断准确性,并确认该装置检测ICP升高的灵敏度和特异性,进而推动其在临床中的应用。
根据美国ClincalTrials.Gov官网的最新消息,该研究估计于2024年9月15日启动,计划纳入54例患者,并于2025年3月15日完成主要终点工作,2025年9月14日完成整体研究。首席研究员为英国Barts & The London NHS Trust皇家伦敦医院神经创伤和神经外科学术主任、伦敦玛丽女王大学神经科学和创伤系荣誉教授Christopher Uff博士。
患者入组标准:
临床诊断为TBI;
成人(16~99岁,男女皆可);
就诊于皇家伦敦医院的TBI患者;
常规治疗包括无创ICP监测的患者。
排除标准:
额部皮肤不完整;
接受去骨瓣减压术的患者;
接受开放性脑室外引流治疗(EVD)的患者;
可能在12h内死亡的患者。
研究的主要结局是Crainio装置的灵敏度(nICP模型灵敏度高于90%,以区分超过20mmHg的ICP值)和特异性(nICP模型特异性高于90%,以区分超过20mmHg的ICP值),每例患者接受12h的记录。次要结局包括通过Fitzpatrick量表评估的肤色类型、CT扫描测得的颅骨厚度、经年龄分层分析的颅骨密度、装置可用性以及不良反应和事件。

总部位于英国伦敦的Crainio公司(http://crainio.com)致力于为无创ICP测量带来变革,其旗下的ICP监测装置利用低强度红外光持续实时地测量ICP,以无创的方式解决TBI的诊断和治疗问题,帮助临床医生获取与改善护理相关的TBI关键数据。
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