在过去的1个月中，脑医汇APP共有263节云课堂课程收获了新粉丝。现推出6月热门云课堂榜，让我们一睹为快吧！
6月热门云课堂榜
热门云课堂榜单TOP10
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赵英杰老师：神经外科基础课系列第二季
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本讲重点温习弓状隆起与上半规管、岩尖气化、Trautman三角等内容。供各位同道参考。
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神经介入手术器械操作大全
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神经介入技术是一种新兴的临床微创技术，需要在影像的支持下在血管内进行医学技术操作，为脑血管疾病开辟出了新的治疗思路和途径。神经介入离不开手术器械，在技术进步的背景下，术者的选择日渐丰富。从导丝、导管到球囊，手术器械已然成为神经介入医师的"利器"，也获得了越来越多的关注。
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颈动脉狭窄的技术与应用（二）
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颈动脉是大脑的血液供应主要来源，临床医师经过长期的深入研究后发现：“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计，60％以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。那么什么是颈动脉狭窄？颈动脉狭窄的形成原因又是什么呢？
随着人们年龄的增长，血管也在不断的老化，以致于在血管腔内形成象“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上（即我们通常所说的动脉粥样硬化），阻碍血流的通过，造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。
由于颈动脉是大脑的主要供血动脉之一，当颈动脉出现不同程度的狭窄时，大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为：耳鸣、视物模糊、头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦等。也可以出现眩晕、眼前发黑，重者可以出现反复的晕厥，甚至偏瘫、失语、昏迷，少数人可以有视力下降，偏盲、复视，甚至突发性失明。
最严重的后果则为动脉硬化斑块，即我们所说的“水垢”脱落。脱落的斑块可以堵塞颅内颈动脉，引起脑梗死（中风）。众所周知，“中风”意味着偏瘫，大小便失禁，生活不能自理，甚至丧失生命。
为了增进广大医师在颈动脉狭窄技术的学术交流和发展，我们特此推出本期课程：颈动脉狭窄的技术与应用，欢迎观看学习颈动脉狭窄的前沿进展、器械选择、患者筛选和手术经验，造福更多患者。
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神外公益小讲堂
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神外公益小讲堂，每次邀请全国1位专家讲课，主要讲解：解剖-手术-影像，内容细致而深入，受益者主要是住院医师和主治医师。感谢讲课的各位专家，同时也感谢脑医汇平台的支持，为神外公益事业尽一份绵薄之力！
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神经介入手术基础操作技术——穿刺技术
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动脉穿刺常见于放置导管导丝等神经介入操作，或是动脉血气分析检查、从动脉中抽取血液、对动脉输入药物液体等。相对于静脉而言，动脉的位置较深。动脉穿刺时，通常很难在皮肤浅表直接直视动脉，而是需要依靠触摸动脉的搏动来帮助判断动脉的位置并进行穿刺。
神经介入手术的穿刺技术解除了对神经的压迫，达到和手术治疗同样的疗效。较一般的传统大手术相比，经动脉介入治疗具有创伤小、安全系数高、风险小、术后恢复快等优势。
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复杂动脉瘤的治疗策略
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动脉瘤治疗发展史是一部不断创新和进步的篇章。从传统的动脉瘤夹闭术开始，医生们不断探索更有效的治疗方法。随着技术的演进，弹簧圈栓塞技术应运而生，也为治疗动脉瘤带来了新的突破。而后，球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞等技术相继出现，进一步提高了治疗的效果和安全性。
复杂动脉瘤一般是指因其所在部位、生长方式、瘤体过大及瘤颈过宽等给治疗带来困难的动脉瘤。近年来，介入治疗已渐渐成为治疗颅内复杂动脉瘤的主流方式。对于复杂动脉瘤，采用支架辅助弹簧圈栓塞或单纯弹簧圈栓塞治疗，远期复发风险较高，而目前的血流转向装置也具有治疗后再出血的不确定性。因此，手术治疗仍然在此类疾病中占有重要的地位。但由于相比介入操作而言，手术的难度更大、技术要求更高，也使得许多神经外科医生望而却步。
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听神经瘤的手术策略与面神经保护
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听神经瘤是起源于内听道内前庭神经施旺细胞的良性肿瘤，约占成人桥小脑角肿瘤90%，颅内肿瘤的8%，是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤之一。自1884年 Charles Balance尝试第1例听神经瘤手术以来，听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的过程。随着显微外科技术的引入，听神经瘤的诊疗水平获得显著提高，其治疗目标也进一步转向神经功能完整保留、提高生活质量等方面。
听神经瘤的早期临床症状包括首发听力障碍、缓慢病程，或患者逐渐出现三叉神经、面神经、后组颅神经及小脑功能障碍等。听神经瘤显微手术前，患者需进行纯音听域测定、脑干听觉诱发电位、颞骨薄层CT、颅脑MRI等常规检查。从CT上看，听神经患者可能出现内耳道骨性扩大，具有诊断意义；MRI或显示内听道肿瘤和鼠尾征等。
对于听神经瘤是否需要进行显微外科手术，需根据KOOS分级、患者年龄、全身状态、心理预期以及社会角色等进行综合判定，并进行面神经和听神经功能评估。听神经瘤显微外科手术多为乙状窦入路，需在术中创造可行的操作空间。面神经功能保护是该手术的关键点之一，主要影响因素包括局部解剖的掌握、肿瘤大小、既往手术史、术者的操作技能和经验积累以及术者对面神经位置的评估和术中电生理监测等。听神经瘤术后常见并发症包括颅神经损伤、术后脑脊液漏、脑积水等，但随着医疗和技术的进步，听神经瘤治疗已逐步实现缓解症状-完全治愈-防止主要神经损害-保留面神经功能-保留听力的治疗进展。
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神经介入手术基础操作-取栓技术（一）
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神经介入技术是一种新兴的临床微创技术，需要在影像的支持下在血管内进行医学技术操作，为脑血管疾病开辟出了新的治疗思路和途径。取栓是最常见的神经介入操作之一，常见的取栓方法包括机械取栓、动脉溶栓和球囊扩张；随着血管内治疗技术及材料的发展，机械取栓已逐渐成为颅内大血管闭塞开通等病症的重要治疗手段。
取栓技术飞速进展，取栓材料日新月异，神经介入取栓不断衍生出丰富多样的取栓方法组合，包括BADDASS、SWIM、SolitAct、Solumbra、TRAP、ADVANCE以及“特洛伊木马”技术等。为了增进广大神经外科医师对取栓操作技术的理解和提高，脑医汇特此推出本期课程：神经介入手术基础操作-取栓技术，欢迎观看学习，共同提高诊疗水平，造福更多患者。
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冯栋侠教授：破裂脑动脉瘤外科手术基本教学
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动脉瘤治疗发展史是一部不断创新和进步的篇章。从传统的动脉瘤夹闭术开始，医生们不断探索更有效的治疗方法。随着技术的演进，弹簧圈栓塞技术应运而生，也为治疗动脉瘤带来了新的突破。而后，球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞等技术相继出现，进一步提高了治疗的效果和安全性。
为了增进广大神经外科医师对脑动脉瘤外科手术演变历史的了解，脑医汇特此整理了早期冯栋侠教授破裂脑动脉瘤外科手术教学视频，以供广大神经外科医师观看了解。
本教程录制时间：2003年（本教程2004年由中华医学电子音像出版社出版）
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神经介入手术基础操作-导丝与同轴导管技术
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神经介入技术可在数字减影血管造影系统的技术支持下，将导管、导丝等精密器械引入到人体内，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗，实现了手术视野的扩大，可以治疗许多手术治疗或内科疗效欠佳的疾病，如缺血性脑血管病等。在神经介入领域，导丝技术和同轴技术扮演着至关重要的角色。
股动脉穿刺是最常用的方式，在影像的辅助下，神经介入医生将导管插至病变相关脑部动脉或分支，再选择性应用更加纤细柔软的微导管以及配合的微导丝，根据病变性质进行相关治疗。同轴技术可以在影像学引导下提高准确性，加快速度，使操作更加安全舒适。在应用导丝和同轴技术的手术中，涉及到的器械类型多种多样，并以此产生了多种高效治疗的组合技术，如ADAPT、SWIM和TRAP等，神经介入水平也随着影像等医学技术的发展日益精进。
为了增进广大神经外科医师在微导管、微导丝操控的基本技术、神经介入缺血手术中的导丝选择与临床应用、SWIM技术、TRAP技术以及ADAPT技术等的学术交流和发展，我们特此推出本期课程：导丝技术与同轴导管技术，欢迎观看学习，共同提高诊疗水平，造福更多患者。
