瑞金医院神外团队关于O臂引导下微创切除胸腔内椎旁神经鞘瘤的报道在欧洲神经外科官方杂志Acta Neurochirurgica刊登发表。该论文介绍了团队关于O臂机引导下经微创通道切除胸腔内椎旁神经鞘瘤的技术,并对此技术进行了手术演示和优劣分析。

此技术的要点如下:

通过O臂机获得的轴位、矢状位及冠状位图像,确定肿瘤位置,置入逐级扩张套管。在术中磨除肋间隙上方的横突和遮挡肿瘤的部分肋骨,暴露神经根和肿瘤。

优点
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01
最大限度地减少了对患者肌肉和其他软组织的损伤,减轻了术后疼痛,减少了对骨性结构的影响,降低了术后不良事件(如脑脊液渗漏、感染和术后出血)的发生率,明显减少患者术后疼痛和不适感。
02
缩短了手术时间。
03
O臂机和神经导航技术可以采集病人的三维图像,规划最佳手术路径。
典型病例
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患者男,64岁,体检发现胸腔内椎旁占位1年,无神经体征,术前MRI显示T8椎旁占位。

术后MRI显示肿瘤完全切除,三维重建图像显示了切除后的骨性结构。
不足
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01
该技术有一定学习曲线,需要手术医生有足够的微创手术经验。
02
不适用于多节段病变,因此手术方法相比有一定局限性。
03
由于使用O臂机,患者在术中需要多次扫描,增加了放射性暴露。
专家简介
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孙昱皓 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
副主任医师,硕士生导师
上海医学会神经外科分会委员
中国老年保健协会神经外科学创新与转化分会委员
中国神经科学学会神经外科基础与临床分会委员
中国医师协会周围神经专业委员会神经损伤与修复专业组委员
上海交通大学医学院“九龙青年医学人才奖”获得者
上海市“医苑新星”青年医学人才
擅长:擅长经鼻内镜垂体及颅底手术、微创脊柱脊髓手术
主持国家自然科学基金3项,获得国家专利2项,以第一/通讯作者发表论文18篇
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