Q48. 目前疼痛治疗的主要流派包括？

目前包括软组织、关节以及神经。软组织型有：肌肉、韧带、筋膜、血管、内脏；关节型有：四肢关节和脊柱；神经型包括：中枢神经和周围神经

Q49. 关节是如何保持稳定的？

（1）关节周围的关节囊、韧带、椎间盘等静态稳定结构。特点是延展性较弱，容易因为姿势的过度牵拉二损伤

（2）韧带以外的肌肉；一般当韧带和关节囊稳定作用减退时，肌肉过度收缩以进一步维持稳定。肌肉紧张时，关节稳定性下降。

Q50.为什么脊柱不稳，会出现疼痛？

脊柱不稳，关节囊及韧带受到牵拉，感受器将信号传递至脊髓，反射至周围神经和肌肉，从而导致肌肉的痉挛，活动受限，表现出疼痛。

Q51.什么是疼痛的软组织流派？

软组织流派的特点是从肌肉的角度看疼痛。其认为激痛点是由于肌肉损伤而产生的症状。肌肉引起的疼痛分为肌腹痛、附着点痛以及特殊牵扯痛。其中牵扯痛是指同根神经反射以及局部肌肉里穿行的神经。

Q52.筋膜理论的解剖列车是什么原理？

人体的肌肉为同一个整体，分为12条链。筋膜交汇点含有较多感受器。通过舒缓柔和地牵拉局部筋膜可以增加筋膜弹性。弹性差会导致肌肉的进一步损伤。对筋膜进行松解，可以恢复肌肉的功能。

Q53. 什么是周围神经卡压？

周围神经在走形过程中被周围肌腱、筋膜等卡压引起的支配区域的麻木、疼痛、乏力等症状。神经往往伴行动静脉，也会导致发凉，肿胀等症状。肌电图是客观诊断依据。

Q54.神经卡压为什么会导致炎症？

神经本身就是一个富血结构，有众多血管予以滋养。当神经被卡压后，血供减少引起炎症，导致水肿，神经张力增高，周围黏连加重，从而导致疼痛和麻木症状加重。

Q55.对于神经卡压如何处理？

1）对于卡压点的处理，扩大间隙，降低张力

2）神经松动术，根据神经走形的路径，做拉长神经动作，增加神经滑动力，降低神经张力

3）神经松弛术，针刺神经可以降低张力。

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