•患者35岁男性。

•因“突发右侧肢体乏力1天”非急诊入院。

•患者诉1天无明显诱因下出现右侧肢体乏力，伴言语不清，无头晕头痛，无呕吐、抽搐，无呼吸困难、大小便失禁等现象，病后曾在外院诊治，行头颅CT检查提示：左侧大脑中动脉M1段局部密度增高，建议进一步头颈CTA检查评估，病情无明显好转。现为进一步诊治遂到我院门诊诊治。

•既往史：有痛风病史，否认冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认手术史、输血史。预防接种史不详，余系统回顾未见异常。无烟酒啫好，患者否认2周内有在新型冠状病毒感染的肺炎持续传播地区旅行史、居住史；无烟酒嗜好，否认2周内接触过来自新型冠状病毒感染的肺炎持续传播地区的发热人员及有呼吸道症状人员；否认2周内与确诊新型冠状病毒感染的肺炎人员乘坐共同交通工具；患者家属否认上述接触史，否认近14天内接触进口货物或冷冻食品。其余个人史、家族史无特殊。

•查体：BP：125/85mmHs，神清，可发音、言语对答切题，头颅五官无畸形，双侧額纹对称，双眼运动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0m，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，颈无抵抗，四肢肌张力正常，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级，生理反射存在，病理反射未引出。

•辅助检查：头颅CT（外院）提示：左侧大脑中动脉M1段局部密度增高，建议进一步头颈CTA检查评估。胸部DR提示：两肺心膈未见异常。新冠核酸检测（外院）：阴性。

我院急诊MRP：左侧大脑低灌注

急诊DSA：M1闭塞

PL150微导丝通过M1，Transend300交换，st4.0x15取栓。

IIa再通

球囊2.5x20，8atm扩张，无明显好转。

置入winsping2.5x20。

术后即刻DSA，III再通。

术后9个月MR复查:右侧肌力V级。

术后9个月DSA复查：继续双抗治疗。

术后2年DSA复查：改单抗。