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2024年6月14日-16日,由上海市医师协会、上海市医师协会神经介入专业委员会主办的“2024海上-ALICE神经介入医师论坛暨上海市医师协会神经介入专业委员会年会(SNF-ALICE)”在中国·上海举办。
脑医汇-神介资讯于大会期间邀请到多位国内外神经介入专家接受采访,采访报道将陆续发布于脑医汇-神介资讯平台。本期为大家带来海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)脑血管病中心黄清海教授专访报道,欢迎各位同道阅读,分享!
黄清海教授:我认为,ALICE这样的学术活动与海上神经介入会的结合具有几个显著优势。首先,ALICE活动以手术和讨论为主,在这个互动平台上,参会医生能够更直观地了解手术过程中遇到的问题,以及如何解决这些问题或预防各种意外并发症。这与一般学术会议上仅展示术前术后影像、看到的都是非常漂亮的手术结果完全不同,更像是一种手把手的教学活动。
其次,通过更多专家在现场的互动,可以进一步完善手把手的教学方案。因此,一个病例可以让大家学到更多知识,这是ALICE会的主要特点。过去,ALICE在中国已经有三次线上活动,分别是在2015年、2016年和去年。这次将ALICE会直接引入上海,时间上更充裕,更符合中国的时差,使得我们的讨论更加充分。
Q2. 脑医汇-神介资讯:这次ALICE会议的三天内容安排得非常紧凑,既有手术直播、专题会,又有专门的病例讨论,内容非常丰富。本次大会中,有哪些点是您印象最深刻的,可以跟我们分享一下吗?
黄清海教授:我认为这次ALICE会议的意义在于几个方面。首先,它传播了新的治疗理念;其次,介绍和引进了新的治疗器械和产品;第三,充分展现了国内外专家的实际操作技能。在这次会议中,我们共进行了20台手术,包括16台已经完成的手术和今天的4台手术,展示了多种复杂的技术和操作。包括很多血流导向装置的使用、非常复杂的动静脉畸形的静脉入路栓塞,还有DVAF的栓塞治疗。
特别让我印象深刻的是静脉入路的AVM栓塞手术,动脉的多导管、静脉的多导管以及动静脉联合入路,使得两例非常复杂的AVM病例在术中或术后即刻得到了彻底治愈。这充分展示了Chapot教授在静脉入路AVM栓塞治疗方面的经验和技术,从最早的大瘘口到后来的小瘘口优先、动脉端高压锅技术,再到如今的静脉入路栓塞,AVM治疗理念的演变过程在这次会议中得到了淋漓尽致的展现。通过这些手术直播和讲座,我们不仅看到了治疗方法的变化,更直观地感受到了新的治疗理念。这对于年轻医生提升手术技能和理解治疗策略有极大的帮助。
Q3. 脑医汇-神介资讯:Chapot教授在这两天的手术分享和操作实践中,每一个步骤的讲解都非常全面、精细和专业,展现了顶尖神经介入专家的水平和创新理念。他运用了6D-DSA技术进行血管内治疗,包括您刚才提到的静脉入路栓塞AVM等一系列精妙的手术技巧。您认为这些手术技巧对于中国神经介入手术的未来有哪些启发?
黄清海教授:我认为,从手术操作的角度来看,中国的医生已经非常优秀,我们有丰富的病例,手术操作也做得很好。但要做到精益求精,我们需要更加耐心地分析病变的特点。例如,您提到的6D-DSA,从2D、3D、4D到现在的6D-DSA,其核心在于多维度的血管成像,可以帮助我们获得更多关于脑组织和脑血管构筑的信息。这样,我们可以更清楚地分析动静脉畸形团,尤其是静脉的起始端位置。这种详细的血管构筑分析,使我们能够明确治疗的起点和终止点,例如在打胶时该停在哪个点。
神经介入技术之所以能在过去20年中飞速发展,主要得益于器械的改进和影像技术的发展,使得治疗更加简便,对疾病的认识也更加清晰。在这次海上-ALICE会议的手术直播和讨论中,我们看到了新器械、新设备和新影像技术,这些都大大提升了我们对疾病的诊断和治疗水平,使得治疗更加安全。
Q4. 脑医汇-神介资讯:这次的ALICE论坛既全面又前沿,汇聚了国内外众多专家,融合了全球智慧和创新前沿科技。您认为这样的学术交流,对于推动我国神经介入学科的发展有哪些积极作用?此外,国际合作在提升全球神经介入医疗水平方面有哪些重要性?
黄清海教授:我觉得,通过这种中外合作交流,尤其是病例讨论、手术演示和手术直播,可以让中国医生与国外医生进行非常直接的面对面交流。不同于平常的国际会议,上台讲者与观众之间的互动很少,这种形式能大大增加直接交流的机会。
其次,在这样的学术平台上,我们开展了国内几家大中心的高难度手术,不仅向国外同行展示了中国神经介入在过去20年里的飞速发展,还展示了我们从过去依赖国外品牌到现在使用更多国产医疗器械的转变,而且这些器械通过手术直播得到了国外同行的高度认可。
第三,我个人体会到,国外同行在整体疾病分析和手术预案的制定上更加全面细致,考虑问题更为周到。这一点让我深有感触。我们的前辈一直教育我们要如履薄冰,如临深渊,在每一步操作时都要考虑到可能的并发症及其应对措施。这次我主持的手术讨论中,大家详细讨论了每根血管该如何处理,何时终止操作,这种充分的讨论和慎重的态度正是ALICE海上神经介入会希望传递的理念。这是我的体会。
黄清海 教授
海军军医大学第一附属医院
脑血管病中心主任医师、教授,博士生导师
中华医学会神经外科分会神经介入学组副组长
中国医师协会介入医师分会全国委员
中国神经科学协会神经外科基础与临床分会全国委员
上海医学会脑卒中分会副主任委员
《中国脑血管病杂志》杂志副主编
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