基于真实患者数据，作者采用立体光刻树脂3D打印技术建立了脑AVM体外模型（见图1）。他们创建了一个封闭的循环回路，血流从动脉侧流向静脉侧，并通过注射造影剂试验了平均动脉压对逆向血流的影响。将12个相同的模型分为两组（每组6个），每组进行经静脉栓塞模拟。这包括使用乙烯-乙烯醇液体栓塞剂，通过微导管在静脉中注射，不带弹簧圈的为第1组，带弹簧圈的为第2组。

图1. 从DICOM图像到模型。

A. 左侧颞叶脑动静脉畸形（BAVM）的3D重建（Spetzler-Martin I级）。B. 使用3D Slicer软件进行手动分割3D图像。C. CAD进行BAVM模型设计，展示原始病变的主要特征。D. 最终体外模型置于容器内，采用透明材料，并设有一个外部的“正常”通道。

作者发现平均动脉压（MAP）与脑AVM模型中造影剂逆行填充之间存在统计学显著相关性（P=0.001）（见图2）。在较低的MAP值下，发现造影剂在病灶中的渗透更深，填充评分更高。

图2. 造影剂逆行注射试验。

使用Echelon 10微导管和碘化造影剂进行注射。A. 试验10种不同流量百分比下的10种不同注射压力，并将逆行推进分为0–3级：0=无显著推进；1=1条静脉分支完全填充；2=2条静脉分支完全填充；3=静脉完全填充加上近端动脉填充。B–E. 在不同平均动脉压（MAP）值下的造影剂逆行注射。随着MAP值的降低，造影剂在病灶中的渗透更深，具有统计学显著相关性（P=0.001）。

在两组模型中，将EVOH液体栓塞剂逆行注射到模型中（见图3）。在变量改变时，第1组（静脉侧无弹簧圈）和第2组（静脉集合处有铂金弹簧圈）之间没有发现差异（见表1）。

图3. 经静脉栓塞试验。

对12个相同的AVM模型进行TVE技术试验，分为两组（2×6）。A. 第1组，使用Apollo 1.5-30毫米微导管进行逆行栓塞。B. 第2组，Apollo 1.5-30毫米微导管置于相同位置，并在近端静脉位置通过Vasco1微导管放置弹簧圈。C. 使用EVOH栓塞后第1组的实物照片。D. 使用EVOH栓塞后第2组的实物照片。

表1. 经静脉栓塞结果。

栓塞过程中使用了常规的栓塞和推送技术。透明树脂材料使栓塞过程能够被直接观察。塞结束后的数字减影血管造影显示，所有处理的模型中均未见病灶被造影剂填充。