术者寄语
病史简介
患者：男性，55岁。
主诉：头晕伴走路不稳2天，加重6小时余。
既往史：高血压10余年，最高180/-mmHg；脑梗死，未遗留明显后遗症；血糖偏高，未明确诊治。
入院查体：神清，语利，复视（+）视物模糊，右眼外展不能，颈软，四肢肌力5级，双侧跟膝胫欠稳准。双侧巴氏征阴性。
影像资料
中脑及双侧枕叶新发梗死。
左侧椎动脉颅内段重度狭窄，右侧椎动脉颅内段闭塞。
左侧椎动脉正侧位造影：左侧椎动脉V4段重度狭窄。
右侧椎动脉正侧位造影：V4段闭塞。
术前讨论
➢初步诊断：
脑梗死
左侧椎动脉V4段重度狭窄
右侧椎动脉V4段闭塞
高血压3级，很高危
➢术前用药：
阿司匹林及氯吡格雷双抗。
术中涉及介入器械选择
手术过程
全麻下，8F 股动脉鞘、8F 导引导管置于左侧椎动脉V2段，6F 中间导管置于左侧椎动脉V4段近端，工作角度路图下，沿200cm 0.014inch 微导丝将21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.0*10mm送入狭窄处，缓慢扩张。
“零交换”技术释放自膨式闭环支架 4.0*23mm。
术后造影。
病例总结
术者简介
王开
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
神经内三病房主任，主任医师
毕业于大连医科大学，抚顺市劳动能力鉴定专家
辽宁省生命科学学神经病学与精准医学专业学会委员
第二届辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟理事会理事
东北三省周围神经和肌肉联盟专家委员会委员
盛长林
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
主治医师
从事临床工作10年，本科毕业于本中国医科大学临床医学专业，研究生毕业于中国医科大学神经病学专业，参加国家卫健委举办的神经介入培训班，于中国人民解放军北部战区总医院进修学习神经介入治疗
擅长神经科常见疾病的诊断与治疗，专长脑血管病及介入诊断治疗（包括脑血管造影、机械取栓、动脉溶栓、脑血管支架、颅内动脉瘤栓塞）
参与撰写多篇论文发表在国内学术期刊杂志上
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