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宁夏医科大学总医院神经外科
刘仲涛主任医师、刘文庆主治医师
整理：孔令舸研究生
术前
基本信息：患者，男，31岁，主因“意识模糊2天余”入院。
专科查体：患者意识模糊，查体欠配合。
术前核磁示：侧脑室内可见大片不规则异常信号影，考虑表皮样囊肿。
初步诊断：表皮样囊肿（侧脑室）。
拟定诊疗方案：经Endoport神经内镜下额中回造瘘肿瘤切除术。
依据术前影像学病灶位置拟定额中回造瘘切除肿瘤
术中
右额侧脑室穿刺点皮层造瘘
肿瘤包绕丘纹静脉
30°内镜下见左侧侧脑室内的肿瘤
肿瘤切除后残腔
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术后
术后冰冻切片标本示：考虑（颅内）表皮样囊肿
患者出院时恢复良好，无明显神经功能损害，各肢体活动良好，步行出院
心得体会
使用神经内镜技术治疗侧脑室表皮样囊肿是最理想的选择。神经内镜手术不仅能更有效地切除深在的脑室病变，还能清晰观察到瘤体细节，多角度的神经内镜视角，能有效拓宽手术视野并消除显微镜下直接视觉的盲区，能最大限度地实现肿瘤的完全切除，同时也避免了对浅层结构过度牵拉的问题。而Endoport的辅助具有无须特殊固定，就可以适量微调指向，扩大脑室内的观察和操作空间；360°均匀撑开脑组织，无切割脑损伤，最大程度减小脑组织出血和挫伤等优势。综上所述，神经内镜在侧脑室表皮样囊肿的治疗展现出了显著的优势。
专家简介
刘仲涛 主任医师
宁夏医科大学总医院
医学硕士，硕士研究生导师，宁夏医科大学总医院神经外科主任医师，副教授
曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术；于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者，其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习
临床主攻颅底肿瘤，尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤
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