【精选编译】在动脉瘤筛查中与颅内动脉瘤相关的解剖标志

本次「精选编译」由陈鹏宇医师、周玉会医师编译，为大家带来《在动脉瘤筛查中与颅内动脉瘤相关的解剖标志》，欢迎大家阅读分享！

荷兰乌得勒支大学医学中心的Iris N. Vos等在动脉瘤筛查中研究发现，Willis环的颅内动脉直径与分叉角度与IAs存在潜在联系，结果于2024年5月发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

——摘自文章章节

【REF: Iris N. Vos, et al. Stroke Vasc Interv Neurol. 2024;0:e001299. doi: 10.1161/SVIN.124.001299】

研究背景

血流动力学与颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysms，IAs）的形成密切相关，而颅内动脉的解剖变异可能对此过程施加影响。荷兰乌得勒支大学医学中心的Iris N. Vos等在动脉瘤筛查中研究发现，Willis环的颅内动脉直径与分叉角度与IAs存在潜在联系，结果于2024年5月发表在《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

研究方法

本研究采取磁共振血管成像技术，对筛查出有动脉瘤和无动脉瘤的个体进行对比分析。研究人员运用半自动化方法，精确测量包括大脑前动脉A1与A2段、大脑中动脉M1与M2段、大脑后动脉P1段、后交通动脉（Pcom）、颈内动脉、椎动脉及基底动脉等在内的关键动脉结构的直径与分叉角度。采用单变量一般线性模型，研究团队不仅对特定动脉瘤位置与匹配对照组进行亚组对比，还在校正年龄与性别因素后（FDR校正），对两组整体上进行组间差异评估。

图1. A：Willis环动脉的示意图；图B：L：Willis环动脉的直径标注；R：该研究中包括的Willis环分叉角度标注。

研究结果

研究共纳入A、B两组样本，分别为605名和443名个体。总样本量1049人中，9.0%即94人被诊断出携带125个颅内动脉瘤。见表1。

表1. 研究队列的人口统计和临床特征。

针对特定动脉瘤位置的分析结果见表2。大脑中动脉瘤患者同侧M2-M2分叉角显著大于对照组（121±25°对比97±19°；P<0.01；经FDR校正）。前交通动脉瘤病例呈现狭窄的A1-A2角度（106±16°对比120±17°；P=0.02）。后交通动脉瘤患者则显示较大的Pcom-C7分叉角（147±14°对比127±17°；P=0.02），且其颈内动脉特定部位直径较小。然而，经FDR校正后，A1-A2角度、Pcom-C7角度及颈内动脉直径的差异不再显著。

表2. 根据动脉瘤位置分类的动脉直径和分叉角度分析，并与匹配的对照组进行比较。