患者:女性,57岁。
主诉:因发现颅内动脉瘤4个月入院。
既往史:体健。
辅助检查:入院后完善相关检查无明显异常。
【术前3D造影】
术前诊断:左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。
评估讨论:局部载瘤血管瘤样扩张明显,原始血管形态丢失,传统支架加弹簧圈栓塞术,无法完成血管形态重塑,动脉瘤瘤腔如使用弹簧圈无法达到致密栓塞,复发率极高。因载瘤血管瘤样扩张加之动脉瘤临近床突等颅内骨性结构,传统外科夹闭手术实施难度及风险较高,加之未破裂动脉瘤,患者对开颅手术接受度低。故而血流导向密网支架在该例患者治疗方案中优势明显,成为首选。
Nuva®血流导向密网支架植入术。
6F 80cm 长鞘
6F 105cm 中间导管
泰杰TJMC 18Plus 支架微导管
泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-30(预期血管直径和长度:4.0mm*40mm)
工作位造影,路图下中间导管到位,导丝携带泰杰TJMC 18Plus 支架微导管到位。泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-30通过支架微导管输送到位。
头端打开“V”字形后,整体回撤系统至头端锚定位置,开始释放支架。过弯处推拉结合使支架更好打开,尾端减张缓慢释放。释放过程中分次造影并调整工作位,保证支架位置理想及打开良好。
【导丝按摩】
【术后即刻造影】
术者简介
湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)
神经内科副主任医师。
从事神经介入工作十余年,在各种脑血管病的介入手术治疗方面有丰富经验,尤其擅长颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞、颅内外脑血管支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等脑血管病的介入手术的治疗。
中国卒中学会神经介入分会青年委员。
中国研究型医院协会介入神经病学委员会出血组委员。
湖南省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员。
湖南省医学会神经病学委员会青年委员。
湖南省康复医学会神经康复专业委员会委员。
湖南省医学会神经内科专业委员会神经介入学组秘书。
湖南省康复医学委员会神经介入学组常委兼秘书。
湖南省中西医结合和中医药学会神经重症学组委员。
永州职院附属医院(永州市第一人民医院)
副主任医师,讲师,内科支部书记,神经内科主任。
从事神经内科临床、教学与科研工作20余年。曾先后获得“永州市优秀医师”、“永州市优秀共产党员”称号。曾在湖南省人民医院及首都医科大学宣武医院脱产进修一年,能熟练开展神经介入治疗项目(急性缺血性卒中机械取栓术、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉支架植入术及颅内动脉血管成形术、颅内动脉瘤栓塞术等)。参与完成湖南省科研课题3项,在省级以上刊物发表学术论文十余篇。
中国医师协会神经介入专业委员会委员。
湖南省医学会第十一届内科学专业委员会委员。
湖南省医师协会介入医师分会神经介入专业委员会委员。
湖南省卒中学会神经介入专业委员会委员。
永州市医学会神经内科专业委员会委员。
永州市医学会介入医学会委员。
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