2024年06月07日发布 | 261阅读

【进修笔记day46】CT下的脊柱观察要点?

刘锐

东部战区总医院



本文来源于公众号:第91病区



知识点

1.正常腰椎的CT表现

(1)椎管构成:

前壁为椎体和椎间盘,侧壁为椎间孔、椎弓根和小关节,后壁为椎板和黄韧带。

(2)椎管内容:

位于中心圆形中等信号的是硬膜囊,其前后方的低信号区分别是硬膜囊前间隙和硬膜囊后间隙,其侧方为腰椎侧隐窝和颈椎侧间隙,此为神经根穿出硬膜囊进入椎间孔的通道。


2.颈、腰椎间盘突出症的CT表现

(1)椎间盘向后和(或)侧方突出,个别可突到椎间孔或椎间孔外。

(2)侧隐窝饱满,神经根淹没,神经根受压、水肿、变粗。

(3)硬膜囊前间隙消失,硬膜囊受压变形。

(4)突出的椎间盘内可出现点状和(或)块状高密度影,为椎间盘钙化征象。

(5)测定突出物CT值提示病变椎间盘硬度


3.CT引导下的疼痛微创诊疗技术

在CT扫描引导下,行疼痛微创诊疗操作,具有靶点精确、效果肯定、副损伤小的特点,明显优于C臂X线透视,但同时也由于多次扫描射线量大,对医患双方尤其是患者的辐射损伤不容忽视。

图片


(腰椎间盘突出影像学表现)

——摘自《疼痛科医生手册》


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