创刊词
为了更好地分享和交流神经肿瘤领域的最新成果、临床经验及经典病例，我们特别创办了“三九脑肿瘤专栏”。该栏目以危重神经肿瘤急诊放疗和无框架立体定向放射外科（诺华刀）为特色，收治病种包括神经胶质瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑膜转移瘤等常见神经系统肿瘤，脑膜转移癌、毛细胞星形细胞瘤、血管周细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤等少见神经系统肿瘤，及鼻咽癌、肺癌等高发肿瘤。旨在为广大医生提供一个全面、深入的学术交流平台。
栏目学科秉承“关爱”文化，关爱患者，关爱家属。在国内率先开展《心理干预在儿童神经肿瘤放疗摆位中的应用》的研究，以替代国内外现行的儿童神经肿瘤患者全麻下放疗摆位的方式，避免了麻醉意外及麻醉药的副作用，减轻了患儿痛苦及家庭经济负担。我们期待与广大读者和医学同仁共同分享、探讨、学习，共同推动神经外科领域的繁荣发展，为患者提供更加优质、高效、精准的医疗服务。未来，我们将定期在脑医汇-神外资讯发布推文，持续更新神经肿瘤领域最新临床实践，并热忱欢迎各位进行学术探讨，携手共创美好未来。
广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科
2024年5月31日
今天分享的是由广东三九脑科医院肿瘤科王辉医师、蔡林波教授带来的一例肺肾双原发肿瘤伴初始来源不明脑膜转移癌病例分享，欢迎阅读、分享。
病例情况
患者男，44岁，因“右肾癌术后近2月，行为异常半月余，意识不清3天” 2019年5月30日来院。
2019年4月体检发现右肾占位，2019年4月17日行右肾占位切术，术后病理示：肾透明细胞癌II级。肾实质及肾细胞癌内另见转移性腺癌成分。2019年5月6日全身PET/CT：右肾区未见残留；全身多发骨质破坏，考虑转移；双肺多发小结节；双侧枕叶代谢增高。2019年5月中旬出现行为反常，表现为反复不停的冲凉，易紧张、焦虑，伴行走不稳。予奥氮平10mg qd，症状未见好转。2019年5月27日患者精神明显变差，伴头痛、意识下降。
既往史及个人史：吸烟史30余年，每日约20支，已戒烟2月。
查体：神志不清，KPS 20分, GCS 8 分（E3V1M4）。双侧瞳孔不等大，对光反射延迟。颈强直。
入院诊断：1、行为异常：脑转移？2、右肾透明细胞癌并右肾转移性腺癌术后 3、双肺结节，肺转移、原发性肺癌？4、骨继发性恶性肿瘤。
专家简介
王辉 主治医师
医学硕士、主治医师
广东省抗癌协会姑息委青委会委员、广东省医师协会放疗分会胸部学组委员
擅长危急重症、难治性神经系统肿瘤的综合治疗，尤其是肺癌脑转移瘤、乳腺癌脑转移、骨转移瘤等恶性肿瘤诊疗
蔡林波 教授
广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心、中枢神经系统肿瘤的放疗及综合治疗主任医师、暨南大学博士生导师，华南师范大学硕士生导师，现任广东三九脑科医院党委书记、副院长
广州抗癌协会副理事长
广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员
广东省医师协会放射治疗医师分会主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常委
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤分会副主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会放射治疗分会副主任委员
中国毒理学会放射毒理专委会副主任委员
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会放疗学组副组长
中国生物医学工程学会儿童肿瘤精准治疗专业委员会常委
广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员
广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会副主任委员
广州抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
广州市医学会放射治疗学分会副主任委员
广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会副主任委员
广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会副主任委员
广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会副主任委员
广东省医院协会放射治疗科管理专业委员会副主任委员
广东省健康管理学会神经外科专业委员会副主任委员
SNO（Society Neuro-oncology，神经肿瘤学会）成员 COG（Children Oncology Group，儿童肿瘤学组）成员 PROS（Paediatric Radiation Oncology Society，儿童放射肿瘤学学会）成员
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