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宁夏医科大学总医院神经外科
刘仲涛主任医师、刘文庆主治医师
整理：孔令舸研究生
术前
基本信息：患者，女，74岁，主因“间断头痛伴恶心1月余”入院。
专科查体：未查及明显阳性体征。
术前核磁示：左侧桥小脑角区脑膜瘤。
初步诊断：左侧桥小脑角区脑膜瘤。
拟定诊疗方案：全程神经内镜下CPA开颅肿瘤切除术。
依据术前影像学病灶位置拟定乙状窦后入路切除肿瘤
术中
术中先行右额开颅脑膜瘤切除术，再行神经内镜下经鼻入路鞍结节脑膜瘤切除术。
术中见肿瘤起源于岩骨硬膜处
神经内镜下切除肿瘤
术中见肿瘤与相关重要血管、神经及脑干关系较紧密
肿瘤切除后于水环境下内镜观察术区相关结构
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术后
术后冰冻切片标本示：符合（颅内）脑膜瘤（纤维型）。
心得体会
乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤技术已非常成熟，但是全程神经内镜辅助下的乙状窦后入路有其独特的优势：锁孔微创；近距离观察肿瘤与周围的血管、神经及脑组织结构，视野清晰；脑组织牵拉轻、重要血管及神经保护好；术后并发症少，肿瘤全切率高，患者住院周期短。
专家简介
刘仲涛 主任医师
宁夏医科大学总医院
医学硕士，硕士研究生导师，宁夏医科大学总医院神经外科主任医师，副教授
曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术；于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者，其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习
临床主攻颅底肿瘤，尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤
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