


患者:女性,60岁。
主诉:急性病程,因“眩晕7小时”。
现病史:患者诉7小时前无明显诱因出现眩晕,于改变体位时出现视物旋转,每次持续数分钟,伴恶心、呕吐5次,呕吐为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、呕吐咖啡样物、耳鸣、饮水呛咳、声音嘶哑、偏瘫、口角歪斜、言语不清。
既往史:2周前跌伤右侧头顶部疼痛;2年前患“脑梗死”,未留明显后遗症。

术前造影:
术前3D造影:

术前诊断:右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。
术前评估:右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤,动脉瘤瘤颈较宽,受血流冲击明显,破裂风险大。考虑密网支架对动脉瘤载瘤动脉血流动力学改变明显。因此,对于此例患者拟通过血流导向密网支架置入的方式进行治疗。

Nuva®血流导向密网支架置入术。

术前测量密网支架拟锚定区域内载瘤动脉最粗血管直径约5.3mm,远、近端锚定点之间距离约25mm,拟选用Nuva®血流导向密网支架TJED-D-5.5-18(预期血管直径和长度5.0mm*25mm)。

90cm Locaste™ 088 输送导管
5F 115 Skathi™ 远端通路导管
Tarvos™ 微导丝 0.014*200
XT-27支架微导管


推拉结合缓慢释放支架,反复推拉过程中,支架推送系统窜入后交通动脉,术者用木马技术继续释放支架,支架顺利释放。


术后即刻造影,Nuva®血流导向密网支架打开良好,充分贴壁,颈内动脉血流正常,分支血管显影良好,动脉瘤腔内可见明显造影剂滞留,手术成功。
1、镍钛合金密网支架释放过程中需要平衡系统张力才能使其更好打开,Nuva®血流导向密网支架输送系统分段显影,便于术中实时判断系统内张力情况,便于术者实时调整支架释放策略。
2、Nuva®血流导向密网支架在弯曲血管处也能良好贴壁。
3、Nuva®血流导向密网支架选型时需要注意型号选择的准确性,以达到更好地治疗效果。
术者简介

神经内科主任,副主任医师

毕业于潍坊医学院临床医学专业,从事神经病学临床工作10余年。曾在陆军军医大学附属新桥医院进修神经病学、神经介入治疗。不仅在脑血管疾病、中枢神经系统感染、癫痫、脱髓鞘疾病诊断治疗中有完善的诊疗方案和丰富的临床经验;而且在脑血管造影、脑动脉瘤介入栓塞术、颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、缺血性脑血管病支架置入术、颅内动脉慢性闭塞开通术、急诊取栓术等介入治疗中有丰富的临床经验及有效地诊疗方案。在国内知名期刊发表学术论文9篇,其中参与发表SCI 3篇。
产品介绍

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