


患者:女性,54岁。
现病史:“反复头痛2月余”入院。
既往史:20余年前外院行宫外孕手术,具体不详。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认肝炎、结核等传染病史;无输血史;否认食物过敏史;有药物过敏史,具体不详。
主诉:2月余前无明显诱因下出现头痛,主要表现为头部轻度胀痛,可忍受,休息后可缓解,无耳鸣,听力下降,无语言及意识障碍,无大小便失禁,无吞咽障碍。
体格检查:T 36.8℃,R 20次/分,P 77次/分,BP 114/77mmHg。神志清,精神尚可,言语正常,构音清,颈软,无抵抗,克氏征、布氏征阴性。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双眼球运动自如,无复视及眼震。双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在,床边吞水试验提示吞咽功能正常,颈静脉无怒张,呼吸稍促,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率77次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平、软、无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力肌张力正常,深浅感觉未见异常,指鼻试验准确,腱反射存在,病理征未引出。

MRA:双侧颈内动脉C6段各见一丘状突起,右侧大小约3.2mm*2.6mm,左侧大小约5.2mm*4.5mm。双侧大脑前、中、后动脉显示清楚,未见狭窄、闭塞,亦未见局限性增粗,未见异常血管团。

诊断结果:双侧眼动脉段多发动脉瘤。

Nuva®血流导向密网支架治疗双侧动脉瘤。

输送导管
6F 115中间导管
TJMC 18 PLUS微导管
Hybrid 0.014" 微导丝
泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.0-18(预期规格:3.5mm*23mm)
泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-20(预期规格:4.0mm*27mm)

全麻,右侧股动脉穿刺置鞘,输送导管分别超选到右侧、左侧颈内动脉,行3D造影,并测量目标血管管径。
【右侧正位造影】
【右侧侧位造影】
【左侧正位造影】
【左侧侧位造影】
根据双侧血管测量,分别选择泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.0-18(预期规格:3.5mm*23mm)、泰杰Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-4.5-20(预期规格:4.0mm*27mm)。
【右侧】

【左侧】

【左侧】
正侧位造影显示支架完全贴壁,载瘤动脉通畅,前向血流正常,结束手术。
【左侧正位造影】
【左侧侧位造影】
镍钛材质密网支架的操作技巧是头端锚定后,逐段部分打开,轻柔推挤增加支架的贴壁性。采用“撤—推”的操作技巧,即回撤支架微导管,支架部分打开,轻柔推挤,重复操作,过弯区域回撤系统,小弯侧释放支架,也很好释放。
第一次使用女娲支架,发现Nuva®血流导向密网支架自膨能力优良,逐段释放支架打开贴壁良好。
术者简介

神经外科主任医师
2003年毕业于中国协和医科大学,获得医学博士学位。硕士生导师,北京市学科骨干。宣武医院神经外科脑血管病中心主诊医师。擅长复杂脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形的介入和手术治疗。
主要从事脑血管病的临床研究,是科技部十三五重大慢病项目子课题“复合手术治疗弓上颅外段动脉狭窄合颅内动脉的风险和收益的评估”负责人,已发表SCI文章20余篇。
中国医师协会出血性脑血管病神经介入专业委员会副主任委员
中国卒中协会脑血管外科分会常务委员
中国卒中协会复合手术分会常务委员
中国研究型医院协会脑血管病专业委员会常务委员
中国脑血管病杂志编委
产品介绍

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