StarClose SE 血管闭合器是专为介入手术中的经股动脉穿刺点管理而设计。它通过360°环形镍钛夹，确保穿刺点能够被严密闭合，从而减少出血和其他并发症的发生风险，促进穿刺点的快速愈合，加速患者的术后恢复过程。与传统的手工按压止血相比，StarClose SE 血管闭合器的应用减少了止血时间，缩短了下床时间，提高了患者的舒适度。
患者基本信息
患者：男性，67岁。
主诉：突发左侧肢体无力13天。
现病史：
患者13天前晨起醒后发现左侧肢体无力，左上肢不能持物，伴麻木，左下肢行走拖曳，不伴头晕、视物旋转、言语不清、视物模糊，无吞咽困难、饮水呛咳，就诊于急诊，行头颅CT未见出血改变，予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板，阿托伐他汀、依折麦布强化降脂及脑细胞保护治疗，症状有所缓解。
既往史：
入院查体：
BP 126/83mmHg，HR 82bpm，身高175cm，体重85kg。一般内科查体无特殊，神经系统检查示双眼左向水平眼震，左侧鼻唇沟浅，示齿右偏，左侧上下肢肌力IV级，左侧Babinski征（+）。
术前影像学检查
头颅MR平扫：
病例诊断
1. 急性脑梗死，脑桥（右侧）；
2. 陈旧性脑梗死，颞枕叶（右侧）；
3. 右侧椎动脉V1段重度狭窄；
4. 右侧颈内动脉-大脑中动脉支架置入后；
5. 高血压病3级（很高危）；
6. 2型糖尿病；
7. 高脂血症。
术中涉及介入器械选择
球囊扩张支架 4×20mm
6F 鞘管
StarClose SE 血管闭合器
手术过程
经右侧股动脉入路，行全脑血管造影评估后，于右侧椎动脉V1段置入4mm×20mm 球囊扩张支架。
StarClose SE 血管闭合器进行穿刺点缝合。
椎动脉起始部受分叉处血流动力学因素影响，是动脉粥样硬化性狭窄的好发部位。狭窄血管可通过远段血流减少、局部血栓形成、栓子脱落等多种机制增加缺血性卒中风险。针对椎动脉狭窄是否需行介入干预目前尚存争议，需经严格筛选病人，并全面评估患者获益及风险后方可实施。本例患者为二次卒中，规范药物治疗后仍有缺血事件复发，经术前多学科讨论评估后，顺利完成右侧椎动脉血运重建。后期将规律随访，评估患者长期获益情况。
常规椎动脉支架手术多选择股动脉入路，使用6F 鞘管。穿刺点的传统处理方法为局部加压包扎及长时间卧床制动。长时间卧床增加深静脉血栓风险，同时给患者带来进食、排尿不便及腰腿疼痛等不适；且因围术期抗栓药物使用，单纯压迫仍有较高出血风险。StarClose SE 血管闭合器适用于5-6F穿刺口闭合，通过机械闭合方式，操作简单，即刻实现穿刺部位安全止血，极大减少患者卧床时间，提升舒适感，并有效降低术后出血风险，有助于让更多缺血性卒中高危患者通过介入治疗获益。
孙伟平
北京大学第一医院
北京大学第一医院神经内科，主任医师，副教授，研究生导师
中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员
中国医师协会神经内科医师分会青年委员
中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会常委
北京神经内科学会脑血管病分会常委
主要研究方向：脑血管病、血管内治疗、临床研究设计
主持和参加国家自然科学基金、国家科技攻关项目、国家科技重大专项等多项课题，以第一作者或通讯作者在《JAMA Neurology》等国内外权威期刊发表了三十余篇学术论文，担任《北京大学学报（医学版）》、《中华医学杂志（英文版）》等杂志审稿人
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