“创新驱动，转化引领，共铸胶质瘤医学新时代”中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第六届年会暨第六届中国脑胶质瘤学术大会在成都成功举行。本次讨论会获得全国广大神经外科医生同道的广泛关注和大力支持，来自全国各地的共12位优秀医师为我们带来了精彩的胶质瘤病例分享。
本期分享的是空军军医大学第二附属医院郭少春主治医师带来的：ERAS理论指导下左侧额中回后部胶质瘤唤醒手术。由华中科技大学同济医学院附属同济医院舒凯教授及首都医科大学附属北京天坛医院王磊教授点评。
作者简介
郭少春 主治医师
空军军医大学第二附属医院
主治医师，医学硕士
空军军医大学唐都医院神经外科工作10年
陕西省急诊创伤重症专业委员会 委员
中国台湾高雄医学院访问学者
中国脑死亡陕西地区评估组评估老师
中华医学会重症医学5C学员，中国医师协会BASIC学员
擅长：脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑梗塞、神经重症等领域
病例展示
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专家点评
舒凯教授
郭少春医生带来的病例分享非常精彩，从病史采集到术前方案评估，再到手术过程的精准微创，都体现了先进的理念。使用导航设计切口和神经阻滞麻醉，展现了对手术细节的严谨态度。术中B超的实时引导替代了导航，有效应对了半球肿瘤的漂移问题，且B超图像质量上乘，对肿瘤残留的判断十分明确。实时神经电生理监测在功能区判定上起到了关键作用，肿瘤的整块分离和切除技术娴熟。术后治疗措施也贯彻了ERAS理念，是一例非常优秀的手术案例。
王磊教授
此病例病变部位和影像学特点都很典型，郭少春医生利用辅助治疗手段进行手术设计，关注患者快速康复，这是病例的亮点。但也有一些需要改进的地方，比如骨窗的显露不够充分；另外，术中应顺着沟切下，这样可以更好地识别肿瘤边界，保留脑回。虽然目前关注了功能保留，但对于年轻患者，远期功能重塑同样重要，术后有残留的情况下，如何保证不复发也是需要考虑的问题。此外，对于IDH野生型H3G34突变型的年轻患者，MDT讨论后续辅助治疗也非常重要，可能需要考虑联合使用其他化疗药物。
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